Pse të moshuarit janë më të vështirë për t’u vaksinuar

Covid-19 solli një sërë problemesh, por përveç vaksinës që do të duhet të sigurohet, duhet të garantohet edhe shpërndarja e saj. Njerëzit që duhet të mbrohen fillimisht janë mjekët, infermierët dhe punonjësit e kujdesit dhe shërbimeve, por edhe të moshuarit, të cilët janë më të ndërlikuarit për t’u vaksinuar.
"Ne kemi shumë pak vaksina të dizajnuara për popullata të moshuara. Shumë shpesh vaksinat janë të dizajnuara për të parandaluar sëmundjet e fëmijëve", thotë Shayan Sharif, një profesor i vaksinologjisë në Universitetin e Guelph, Kanada.
Vaksina Zingles bën përjashtim, që zakonisht u jepet pacientëve në të 70-at e tyre dhe pasohet nga dy vaksina të tjera për sëmundje si meningjiti ose virusi i papillomës njerëzore të zhvilluara për të rinjtë.
"Ne kemi një njohuri të jashtëzakonshme rreth sëmundjeve të fëmijërisë. Ndërkohë kur bëhet fjalë për pleqërinë ne nuk kemi shumë përvojë", shton Sharif.
Për të kuptuar pse njerëzit e moshuar janë më të vështirë për të vaksinuar, ekspertët e shëndetit shpjegojnë se duhet të shohim ndryshimet në sistemin e tyre imunitar. Shumë sëmundje infektive janë më të rënda tek të moshuarit sesa tek të rriturit. Njerëzit e moshuar kanë më shumë faktorë rreziku për t’u ekspozuar ndaj sëmundjeve kancerogjene ose sëmundjeve të tjera infektive dhe do të rrisë rrezikun e sëmundjes në të ardhmen nga infeksionet e reja. Por ata gjithashtu pësojnë diçka të quajtur imunoshencë, pra plakje e sistemit imunitar. Ashtu si shumë pjesë të tjera të trupit, sistemi ynë imunitar tregon shenja të plakjes sonë. Disa nga qelizat imune humbin funksionin e tyre. Sistemi imunitar është një rrjet shumë kompleks i llojeve të qelizave që bashkëveprojnë me njëri-tjetrin. Nëse diçka, diku brenda sistemit nuk po funksionon, ajo ndërpret ekuilibrin delikat të përgjigjes imune.

Si funksionon plakja e sistemit imunitar?
Kur infektoheni nga një patogjen, shtresa e parë e sistemit imunitar, përgjigja imune e lindur, fillon të sulmojë patogjenin në vendin e infeksionit. Për sëmundjet e frymëmarrjes, ato mund të jenë mushkëritë, trakea ose hunda. Qelizat e bardha të gjakut, ose makrofagët, sulmojnë patogjenin, duke e gëlltitur atë para se ta shkatërrojnë atë. Ndërsa ato makrofagë ndajnë patogjenin brenda vetes, ato paraqesin copa dhe pjesë të tij në një lloj tjetër të qelizave imune të njohur si qeliza T. Këto shërbejnë si "kujtesa" e sistemit imunitar. Qelizat T nuk mund ta shohin patogjenin vetvetiu dhe kanë nevojë për disa makrofage, të quajtura qeliza që paraqesin antigjen, për t’i treguar atyre patogjenin. Kjo aktivizon shtresën tjetër, sistemin imunitar adaptiv. Ekzistojnë disa lloje të qelizave T. Qelizat T vrasëse, ose citotoksinat, sulmojnë qelizat e trupave tanë në mënyrë që të eliminojnë ato të infektuara tashmë nga patogjeni, duke zvogëluar përhapjen e tij. Qelizat T ndihmuese sigurojnë ndihmë për qelizat B, një pjesë tjetër e sistemit imunitar adaptiv. Pikërisht këto funksione komplekse janë më të vështira në trupin e një të moshuari.
Qëllimi i një vaksinimi është të stimulojë sistemin imunitar për të prodhuar antitrupa efektivë para se të ekspozohemi ndaj patogjenit. Sidoqoftë, jo të gjithë antitrupat funksionojnë, jo të gjithë që janë infektuar me Sars-Cov-2, virusi që shkakton Covid-19 dhe kanë antitrupa dhe disa antitrupa kanë një jetëgjatësi të kufizuar. Problemi për vaksinologët është që ekuilibri delikat midis të gjitha këtyre qelizave tek njerëzit e moshuar prishet.

Pra, çfarë ndodh në sistemin imunitar të një personi të moshuar?
"Në thelb të gjitha ato lloje të qelizave janë të dëmtuara në funksionin e tyre. Ata prodhojnë një grup tjetër të citokinave (sulmi i qelizave ndaj vetes).Mendoj se çështja e rëndësishme që duhet të kihet parasysh është se asnjë nga ato lloje të qelizave nuk vepron vetë.", thotë Birgit Ëeinberger, nga universiteti i Innsbruck, i cili studion imunoshencën dhe vaksinimet e të moshuarve. “"
Sipas tij, nëse paraqitja e antigjenit nga makrofagët dëmtohet në moshën e vjetër, kjo mund të çojë në një ulje të aktivizimit të qelizave T, më pak ndihmë për qelizat B dhe një përgjigje më të ulët të antitrupave. Por kjo mund të jetë për shkak të çështjeve me përgjigjen e parë të lindur.
"Duhet të keni parasysh se si të gjitha ato pjesë të ndryshme të sistemit imunitar bashkohen së bashku," thotë Weinberger.
Imunoshenca nuk prek të gjithë njerëzit në mënyrë të barabartë. Ashtu si me pjesët e tjera të trupit, disa njerëz plaken më ndryshe se të tjerët ose duke parë veten shumë të dobët ose duke qenë me fat që të kenë përbërjen e duhur gjenetike. Por nuk janë të gjitha lajme të këqija. Disa pjesë të sistemit tonë imunitar përmirësohen me kalimin e moshës, gjithashtu.
"Ka disa qeliza në sistemin tonë imunitar që bëhen më të fuqishme kur plakemi. Nëse kemi qenë të ekspozuar ndaj një shumëllojshmërie të gjerë të patogjenëve, ne kemi një memorie imune ndaj tyre, kështu që nuk kemi nevojë të kemi një armatim të qelizave për t'iu përgjigjur antigjeneve të reja. Por Sars-CoV-2 është një virus që nuk i jemi ekspozuar kurrë, kështu që nuk e kemi atë memorie," thotë Sharif.
Ky është ekuilibri i vendosur nga sistemi ynë imunitar. Të moshuarit kanë një memorie më të mirë imune për gjërat që u janë ekspozuar tashmë, por kanë një repertor më të kufizuar për t'iu përgjigjur sëmundjeve të reja. Zakonisht, kjo mund të jetë mirë. Por ndërsa njerëzit vijnë në kontakt me më shumë patogjenë që kërcejnë kalohen nga një individ në tjetrin, aftësia për të trajtuar sëmundje të reja mund të jetë më e dobët.

Çfarë do të thotë kjo për vaksinat?
Kur vaksinat i nënshtrohen provave klinike njerëzore, në fazën e parë ato testohen për siguri (zakonisht vetëm në disa individë), në fazën e dytë ato testohen për efikasitet (nëse prodhojnë përgjigjen që keni synuar) dhe faza e tretë për efektshmërinë ( nëse prodhojnë reagimin e duhur, a funksionojnë vërtet në mbrojtjen e sëmundjes).
Vaksinat duhet të jenë të sakta, në mos perfekte. Ndërsa ata mund të punojnë mirë për një grup njerëzish, ata mund të punojnë më pak mirë për të tjerët. Aktualisht ka një mori provash klinike për vaksinat Covid-19, shumë prej të cilave mund ta bëjnë atë deri në zhvillimin deri në aprovim. Për Weinberger dhe Sharif, kjo është një gjë e mirë. Ndërsa të gjitha vaksinat e aprovuara do të duhet të tregojnë se mbrojnë nga sëmundjet, jo të gjitha vaksinat do të parandalojnë transmetimin
Asnjë vaksinë nuk do të jetë perfekte.
"Nuk ka një vaksinë që mund të sigurojë efikasitet 100%, as një ", thotë Sharif.
Ndërsa të gjitha vaksinat e aprovuara do të duhet të tregojnë se mbrojnë nga sëmundjet, jo të gjitha vaksinat do të parandalojnë transmetimin. Shumica e vaksinave funksionojnë duke parandaluar që patogjeni të shkaktojë sëmundje, por jo domosdoshmërisht e eliminojnë atë nga trupi, që do të thotë se një person i vaksinuar ende mund të shpërndajë spërkla dhe kështu potencialisht të infektojë të tjerët rreth tyre. Kjo ka një implikim të rëndësishëm për mënyrën se si zgjedhim të vaksinojmë popullatën. Për ata që duhet të vendosin se kush i merr vaksinat, theksi duhet të vihet tek të prekshmit. Por nëse vaksinojmë infermierë, mjekë dhe punonjës të kujdesit pa i vaksinuar më parë pacientët e tyre, ndërsa ata punonjës kryesorë mund të mbrohen, ata përsëri mund të kalojnë patogjenin te njerëzit e tjerë të prekshëm.
"Një vaksinë mund të prishë transmetimin, por nuk ka gjasa të gjejmë një vaksinë që do të ndalojë plotësisht transmetimin e virusit. Vaksinat e gripit janë në të vërtetë një shembull i mirë: ato nuk bëjnë shumë për të zvogëluar transmetimin, por ato zvogëlojnë sëmundjen", thotë Sharif.

Burimi:BBC. Përktheu:Gazeta "Si"

Të gjitha të drejtat e këtij materiali janë pronë ekskluzive dhe e patjetërsueshme e Gazetës “Si”, sipas Ligjit Nr.35/2016 “Për të drejtat e autorit dhe të drejtat e tjera të lidhura me to”. Ndalohet kategorikisht kopjimi, publikimi, shpërndarja, tjetërsimi etj, pa autorizimin e Gazetës “Si”, në të kundërt çdo shkelës do mbajë përgjegjësi sipas nenit 179 të Ligjit 35/2016.