Shendet

Virusi vdekjeprurës i rriqrave po përhapet në Evropë, Kosova shembull si mund të monitorohet

I zmadhuar në një monitor në laboratorin e Kurtesh Sherifi, Hyalomma marginatum mashkull, 6 milimetra i gjatë dhe ‘i veshur’ me armaturë, dukej i frikshëm. Edhe më shqetësuese është se rriqra është një ‘gjuetar’, thotë për Science Sherifi, pedagog në Universitetin e Prishtinës. Ndryshe nga rriqrat që presin në bimësi për një strehues që kalon, Hyalomma, vektori kryesor i virusit që shkakton ethet hemorragjike të Krimesë-Kongos (CCHF), mund të udhëtojë qindra metra në kërkim të bagëtive ose një kafshe tjetër, thotë Sherifi.

“Nëse jemi në terren, Hyalomma po vrapon pas nesh.”

Kosova ka qenë prej kohësh një nga pikat e nxehta të Evropës për CCHF, një sëmundje njerëzore që mund të përparojë nga ethet dhe dhimbjet e muskujve në dështim të mëlçisë, gjakderdhje të rëndë dhe vdekje. Nga viti 2013 deri në vitin 2016, rreth 36 njerëz këtu u shtruan në spital dhe rreth një e treta vdiqën. Por dekada të tëra përballjeje me CCHF e kanë bërë gjithashtu Kosovën, vendin më të ri të Evropës, një nga vendet më me përvojë në zbulimin dhe monitorimin e sëmundjes.

Tani, virologët po këshillojnë vendet e tjera evropiane të mbështeten në këtë ekspertizë, ndërsa virusi po fiton terren në të gjithë kontinentin.

“Duhet të ketë shqetësim, veçanërisht për shkak të ndryshimeve klimatike”, thotë Maryam Keshtkar-Jahromi, specialiste e sëmundjeve infektive në Universitetin Johns Hopkins. Një përmbledhje që ajo është bashkëautore, e botuar në qershor në Virologica Sinica, arriti në përfundimin se CCHF mund të shkaktojë shpërthime të rënda në zonat e paprekura më parë.

Spanja ka regjistruar CCHF të fituara në vend që të paktën nga viti 2013 dhe vazhdon të shohë infeksione sporadike, përfshirë tre deri më tani këtë vit, një fatale. Portugalia konfirmoi rastin e saj të parë në vitin 2024; pacienti vdiq. Dhe në vitin 2023, virusi CCHF u shfaq për herë të parë në rriqra në Francë, ku ende nuk është raportuar asnjë rast njerëzor i fituar në vend.

“Dyshimi im është se do ta gjejmë CCHF në shumë vende ku nuk e prisnim,” thotë Jens Kuhn, virolog i pavarur i cili më parë drejtonte virologjinë në Institutin Kombëtar të Alergjisë dhe Sëmundjeve Infektive të SHBA-së.

Hyalomma ka udhëtuar drejt Evropës veriore me zogj shtegtarë për dekada të tëra. Por deri vonë, rriqrat shpesh hasnin kushte shumë të ashpra për të përfunduar ciklin e tyre jetësor. Një klimë evropiane që ngrohet po e ndryshon këtë. Temperaturat më të larta dhe verat më të gjata tani e bëjnë më të mundshme që rriqrat e papjekur të zhvillohen në të rritur dhe ndoshta të krijojnë popullata lokale, thotë Mohammed Parvage, shkencëtar mjedisor në Agjencinë Suedeze Veterinare.

Një rishikim i vitit 2025 zbuloi se rriqrat Hyalomma ishin raportuar të paktën një herë në 40 vende evropiane. Gjetja e Hyalomma nuk do të thotë domosdoshmërisht se virusi CCHF është i pranishëm. Por mbikëqyrja për të mbetet e fragmentuar në të gjithë Evropën, duke lënë një pamje të paplotë. “Vendet që mendojnë se nuk kanë një virus të veçantë zakonisht nuk testojnë për virusin”, thotë Kuhn.

Shkencëtarët gjithashtu kanë tendencë të përqendrohen te patogjenët vetëm pasi ato shkaktojnë sëmundje të dukshme, thotë Kuhn, në vend që të qarkullojnë në heshtje te kafshët dhe vektorët. Në disa pjesë të Evropës, studiuesit kanë gjetur tashmë prova të virusit CCHF që qarkullon te rriqrat ose kafshët pa raste të fundit njerëzore. Sapo CCHF shfaqet në radarin e një vendi, panelet diagnostikuese mund të zgjerohen dhe papritmas zbulohen më shumë raste.

Kosova ka kaluar dekada duke mësuar se si të kërkojë CCHF. Laboratori i saj kombëtar i shëndetit publik tashmë po kryente testime të antitrupave dhe reaksionit zinxhir të polimerazës para shpërthimit të vitit 2013, shpesh duke kthyer rezultatet në të njëjtën ditë, thotë për Science Xhevat Jakupi, mikrobiolog në Institutin Kombëtar të Shëndetit Publik të Kosovës.

Që atëherë, aftësitë e saj diagnostikuese dhe të sekuencimit janë zgjeruar. Po aq e rëndësishme, thotë ai, është përvoja e akumuluar: “Ne e dimë se çfarë funksionon mirë dhe çfarë nuk funksionon.”

Sisteme të tilla mund të duhen 10 deri në 20 vjet për t’u zhvilluar, thotë Keshtkar-Jahromi. Ajo argumenton se Kosova, Shqipëria dhe Bullgaria, të cilat kanë krijuar sisteme mbikëqyrjeje, mund të ndihmojnë në krijimin e një rrjeti rajonal diagnostikues. Kjo mund të përfshijë mbikëqyrje më të gjerë të rriqrave dhe patogjenëve që ato mbartin, thotë Kuhn, së bashku me identifikim më të mirë të rriqrave dhe ndërgjegjësim më të madh midis mjekëve.

Një lente më e gjerë ka prodhuar tashmë surpriza. Në vitet 2022 dhe 2023, Sherifi dhe kolegët e tij zbuluan dy viruse të pakarakterizuara më parë në mizat e rërës; antitrupat ndaj njërit, Grapi, më vonë u shfaqën në mostrat e gjakut të njeriut, megjithëse nuk është lidhur me sëmundjet njerëzore. Gjetjet lënë të kuptohet se ekziston një larmi shumë më e madhe e fshehur virale, thotë Vít Dvorak, entomolog në Universitetin Charles i cili bashkëpunoi në këtë punë.

“Sa më shumë të studiohet, aq më shumë viruse gjenden.”

Ndërsa vendet e tjera përballen me rrezikun e CCHF, sëmundja njerëzore në Kosovë është zvogëluar në raste sporadike. Hialoma mbetet e zakonshme dhe virusi ende shfaqet te rriqrat: Në një studim të vitit 2024, Sherifi dhe kolegët e tij gjetën ARN virale CCHF në 16 nga 1301 rriqra të mbledhura në të gjithë vendin. Megjithatë, nga 2016 deri në 2025, Kosova regjistroi vetëm pesë raste njerëzore.

“Ndihemi më të qetë krahasuar me vitet e kaluara”, thotë Jakupi. “Por nuk jemi të sigurt se sa do të zgjasë kjo.”

Pas shpërthimit të vitit 2013, autoritetet rritën edukimin e fermerëve, trajtuan bagëtinë me akaricid që vrasin rriqrat, përmirësuan diagnostikimin dhe zgjeruan mbikëqyrjen e rriqrave. Sherifi beson se këto masa ndihmuan në uljen e rasteve të sëmundjeve njerëzore. Më pak kosovarë tani punojnë me dorë në ferma të vogla, thotë ai, dhe mekanizimi do të thotë që më pak njerëz hasin bagëti të infektuara me rriqra.

Fermerët janë gjithashtu më të vetëdijshëm për rrezikun e tërheqjes së rriqrave nga kafshët me duar të zhveshura.

Një tjetër mundësi është që virusi thjesht ka hyrë në një qetësi- ose që vazhdon të qarkullojë, me shumë infeksione njerëzore që nuk zbulohen. Një studim i vitit 2012 gjeti antitrupa CCHF në 4% të 1105 kosovarëve pa shenja të sëmundjes infektive, duke sugjeruar se shumë infeksione kishin kaluar pa u njohur.

Shkalla jashtëzakonisht e lartë e vdekshmërisë midis atyre të diagnostikuar me sëmundjen mund të pasqyrojë një nën-numërim të njerëzve me simptoma të lehta ose pa simptoma, thotë Keshtkar-Jahromi.

“Ata nuk shkojnë në spital,” thotë ajo, kështu që rastet e konfirmuara mund të përfaqësojnë “majën e ajsbergut”.

Perspektiva që infeksionet mund të mbeten të pazbuluara shton urgjencën në thirrjet për mbikëqyrje më të mirë.

“Rasti i parë i diagnostikuar njerëzor mund të mos jetë fillimi i historisë,” thotë Parvage. “Mund të jetë thjesht hera e parë që e vërejmë.”


Copyright © Gazeta “Si”


Lini një Përgjigje

Adresa juaj email s’do të bëhet publike. Fushat e domosdoshme janë shënuar me një *

Më Shumë