.png)
Gjatë 10 viteve të fundit, normat e kancerit kolorektal në mesin e 25 deri në 49 vjeç janë rritur në 24 vende të ndryshme, duke përfshirë Britaninë, SHBA-në, Francën, Australinë, Kanadanë, Norvegjinë dhe Argjentinën.
Gjetjet e studimit, të paraqitura nga një ekip ndërkombëtar në kongresin e Unionit për Kontrollin Ndërkombëtar të Kancerit (UICC) në Gjenevë në shtator 2024, ishin shqetësuese.
Studiuesit, nga Shoqëria Amerikane e Kancerit (ACS) dhe Agjencia Ndërkombëtare e Organizatës Botërore të Shëndetësisë (OBSH) për Kërkimin mbi Kancerin, anketuan të dhëna nga 50 vende për të kuptuar trendin. Në 14 prej këtyre vendeve, tendenca në rritje u pa vetëm tek të rriturit më të rinj, me normat e të moshuarve që mbeten të qëndrueshme.
Rezultatet janë më të fundit në një mori studimesh që detajojnë një rritje të ngjashme të një sërë kanceresh të ndryshëm tek të rinjtë.
Kanceri i gjirit është një formë e kancerit ku tendenca është e dukshme. Një raport i ri nga ACS zbuloi se ndërsa vdekjet nga kanceri i gjirit tek gratë kanë rënë me rreth 10% në dekadën e fundit, normat e incidencës po rriten me 1% në vit në përgjithësi dhe 1.4% në vit për gratë nën moshën 50 vjeç.
Bazuar në hetimet epidemiologjike, duket se kjo prirje ka filluar fillimisht në vitet 1990. Një studim zbuloi se incidenca globale e kancerit të hershëm ishte rritur me 79% midis 1990 dhe 2019, me numrin e vdekjeve të lidhura me kancerin tek të rinjtë në rritje me 29%.
Çështja e kancereve me fillimin e hershëm është bërë një çështje kaq shqetësuese saqë organizatat e mëdha si UICC janë të prirura të rrisin ndërgjegjësimin për trendin midis mjekëve të përgjithshëm për të siguruar që shenjat paralajmëruese janë duke u kapur tek pacientët më të rinj.
“Një mjek që dëgjon dikë mbi 60 vjeç, i cili flet për vështirësi në jashtëqitje, ndjenjën e lodhjes dhe të fryrjes, do t’i marrë ato simptoma shumë më seriozisht sesa tek një i ri në të 30-tat që është aktiv dhe nuk i përshtatet profilit tipik të një personi me kancer”, thotë Sonali Johnson, kreu i UICC.
“Ata mund tua vënë këto simptoma sindromës së zorrës së irrituar ose stresit të punës, kështu që ka shumë raste kur simptomat e njerëzve anashkalohen në vend që të referohen për analizë gjaku ose kolonoskopi”.
Specialistët e kancerit thonë se pacientët që paraqesin sëmundje si kanceri i pankreasit, një sëmundje ku shumica e njerëzve diagnostikohen në fillim të të 70-tave, ndonjëherë janë disa dekada më të rinj sesa pritej zakonisht.
“Nuk është e pazakontë që unë të shoh dikë nën moshën 40 vjeç me kancer pankreasi,” thotë Eileen O’Reilly, onkologe gastrointestinale në Qendrën e Kancerit Memorial Sloan Kettering në Nju Jork. “Është pothuajse çdo javë, gjë që është një mendim i frikshëm. Këta janë njerëz në kulmin e jetës, të cilët po krijojnë familje dhe kanë gjithçka për të jetuar. Implikimet për shoqërinë janë të thella.”
Ndërsa onkologët zakonisht kanë menduar që kanceret tek të rinjtë janë kryesisht pasojë e faktorëve të rrezikut të trashëgueshëm, siç janë mutacionet e gjeneve BRCA1 dhe BRCA2 në rastin e kancerit të gjirit, gjithnjë e më shumë pacientë nuk kanë predispozicion të dukshëm gjenetik. O’Reilly thotë se në shumicën e rasteve të të rinjve që sheh, nuk ka asnjë shpjegim të qartë gjenetik dhe kur studiohen në laborator, tumoret e bartura nga pacientët në të 20-at, 30-at ose 40-at duket se janë më agresivë në krahasim me një pacient tipik me kancer pankreasi në të 70-at e tyre.
Ajo thotë se kjo shpesh e bën prognozën e tyre shumë të keqe, edhe pse vetë pacienti shpeshherë është në gjendje të mirë shëndetësore.
“Ata janë më të rinj, më në formë dhe shpesh mund të përballojnë më mirë intensitetin e trajtimit, por disa kanë këtë formë shumë agresive të kancerit të pankreasit, i cili shkakton një rënie të përshpejtuar para syve” thotë ajo. “Për ata dhe ne shpesh është përtej të kuptuarit, sepse kush mund ta imagjinonte që një 40 vjeçar i shëndetshëm do të zhvillonte këtë lloj malinjiteti?”
Përveç njohjes së trendit, specialistët e kancerit po ndiejnë një ndjenjë urgjence në rritje për t’u përpjekur të arrijnë në fund të faktorëve që e nxisin atë. Specialistët komentojnë se nëse ky model vazhdon, në fund të fundit mund të rrisë barrën e sëmundjeve në të ardhmen, duke ndalur dhe madje duke ndryshuar dekada të përparimit të shëndetit publik në luftimin e kancerit.
Pra, çfarë po ndodh?
Ndoshta shpjegimi më i qartë tregon rolin e obezitetit dhe sindromës metabolike, probleme të cilat janë shoqëruar me nxitjen e rrezikut të kancerit përmes rritjes së inflamacionit në të gjithë trupin dhe shkaktimit të disrregullimit të rrugëve kryesore hormonale.
Një studim i kohëve të fundit zbuloi se akumulimi i peshës së tepërt trupore midis moshës 18 dhe 40 vjeç lidhet me një rrezik më të madh të deri në 18 llojeve të kancerit, ndërsa raporti zbuloi se 10 nga 17 kanceret që janë në rritje në prevalencë tek të rinjtë në SHBA janë sëmundje malinje të lidhura me obezitetin si kanceri i veshkave, vezoreve, mëlçisë, pankreasit dhe fshikëzës së tëmthit, si dhe mieloma.
“Dëshmitë e përgjithshme tregojnë për ndryshimin e stilit të jetesës,” thotë Shuji Ogino, profesor i patologjisë dhe epidemiologjisë në Universitetin e Harvardit, i cili ka studiuar rritjen e kancereve të hershme.
“Secili prej nesh ka mijëra variante gjenetike, disa prej të cilave japin një rrezik shumë të vogël të rritjes së kancerit, i cili rritet kur kombinohet me disa ndryshime mjedisore. Rezistenca ndaj insulinës jo vetëm që rrit rrezikun e diabetit, por edhe kancerit”.
Por vetëm mbipesha nuk përfaqëson historinë e plotë. O’Reilly thotë se shumë nga pacientët më të rinj të kancerit të pankreasit që ajo sheh janë të shëndetshëm, pa shpjegime të qarta se pse duhet të ishin sëmurë.
“Sigurisht që gjithmonë më bën përshtypje që gjërat tradicionale për të cilat ne mendojmë kryesisht nuk vlejnë për këta njerëz,” thotë ajo. “Ata duken shpesh të shëndetshëm, të gjallë dhe jashtëzakonisht të aftë fizikisht.”
Ogino mendon se një lidhje shumë e anashkaluar është ndryshimi i dukshëm në modelet e gjumit në mbarë botën që ka ndodhur në 50-100 vjet.
Ogino beson se kjo mund të pasqyrojë shfaqjen e disa kancerogjenëve të ndryshëm, të cilët më parë kanë tërhequr më pak vëmendje. Ndërsa epidemiologët janë fokusuar prej kohësh në lidhjen midis pirjes së duhanit dhe kancerit, prevalenca e duhanpirjes ka rënë ndjeshëm në dekadat e fundit me zbulimin e OBSH-së se globalisht vetëm një në pesë të rritur konsumojnë produkte të duhanit tani, krahasuar me një në tre në 2000.
Në vend të kësaj, Ogino mendon se një lidhje shumë e anashkaluar është ndryshimi i dukshëm në modelet e gjumit në mbarë botën që ka ndodhur në 50-100 vjet. Një studim zbuloi se kohëzgjatja mesatare e gjumit të fëmijëve dhe adoleshentëve ra me 60 minuta në natë midis 1905 dhe 2008, ndërsa puna me turne është bërë gjithnjë e më e përhapur në dekadat e fundit në Australi, Kinë, Japoni, Evropë dhe Amerikën Veriore dhe Jugore. Një studim i vitit 2021 duke përdorur të dhëna nga studimi i plakjes, një bazë të dhënash që përmban informacione nga më shumë se 10,000 njerëz mbi moshën 50 vjeç, zbuloi një lidhje midis cilësisë së dobët të gjumit dhe rrezikut më të madh të kancerit.
Disa shkencëtarë madje kanë argumentuar se ekspozimi ynë pothuajse i përhershëm ndaj dritës artificiale, qoftë përmes dritave të rrugës ose telefonave celularë dhe tabletave, përfaqëson një kancerogjen të ri duke shkaktuar ndërprerje në orën biologjike të trupit, diçka që ka qenë e lidhur me kancerin e gjirit, zorrës së trashë, vezoreve dhe prostatës.
Studimet kanë sugjeruar madje se ekspozimi i vazhdueshëm i dritës gjatë orëve të natës përmes punës me turne mund të lehtësojë rritjen e kancerit përmes uljes së niveleve të hormonit të melatoninës.
“Ne jemi të ekspozuar shumë ndaj dritës artificiale gjatë natës, edhe foshnje”, thotë Ogino. “Dhe puna me turne është bërë më e zakonshme me gjëra të tilla si dyqanet 24-orëshe.”
Në të njëjtën kohë, Ogino thotë se nuk ka gjasa të jetë një faktor i vetëm rreziku i përfshirë në shumë prej këtyre rasteve të kancerit të hershëm, por në vend të kësaj një ndërthurje faktorësh që kontribuojnë për të nxitur sëmundjen. Kombinuar me ndryshimet në stilin e jetesës, shumë shkencëtarë të kancerit besojnë se një forcë kryesore lëvizëse për këto sëmundje janë pasojat e ndryshimeve toksike brenda zorrëve.
Në qershor 2023, Frank Frizelle, kirurg kolorektal në Spitalin Christchurch, Zelanda e Re, lëshoi një thirrje për specialistët e kancerit kolorektal në mbarë botën, duke kërkuar hetim më të madh të lidhjes së mundshme midis marrjes së sasive të larta të mikroplastikës dhe zhvillimit kanceri i parakohshëm i zorrëve.
Punimi i tij me titull “A mund të jetë mikroplastika një nxitës për kancerin kolorektal me fillimin e hershëm?”, argumentoi se shfaqja e kancerit kolorektal si një sëmundje gjithnjë e më problematike në moshën nën 50 vjeç përputhet me kornizën kohore gjatë së cilës mikroplastikat janë bërë në mënyrë eksponenciale më të pranishme në mjedis.
Sugjerimi i tij është se prania e këtyre grimcave të vogla plastike mund të prishë shtresën e mukozës së zorrës së trashë, e cila mbron rreshtimin e zorrëve nga patogjenë të ndryshëm dhe toksina nga ushqimi ynë.
Studiuesit po hetojnë edhe nëse përdorimi i antibiotikëve mund të jetë një faktor. Sa i përket ekspozimit mikroplastik, përdorimi i antibiotikëve në mbarë botën është rritur në dekadat e fundit. Në veçanti, dozat e antibiotikëve të konsumuar nga fëmijët nën moshën pesë vjeç u rritën nga 9.8 për 1000 njerëz në vitin 2000 në 14.3 në 2018. Në përgjithësi, konsumi global për kokë banori i antibiotikëve u rrit në të gjitha grupmoshat midis 2000 dhe 2015, diçka që O’Reilly beson se është një shkak kryesor për shqetësim.
Duke pasur parasysh aftësinë e antibiotikëve për të fshirë pjesë të mëdha të specieve bakteriale dhe për të riformuar në mënyrë drastike mikrobiomën e zorrëve në mënyra potencialisht të dëmshme, ekspozimi më i madh ndaj antibiotikëve është lidhur më parë me kancerin e mushkërive, limfomat, kancerin e pankreasit dhe mielomën e shumëfishtë.
“Bakteret që jetojnë në zorrë janë përzgjedhur nga një lloj procesi darvinian dhe ato janë pjesë e mbikëqyrjes imune që lejon sistemin tonë imunitar të njohë qelizat anormale, grimcat e huaja dhe të parandalojë në radhë të parë gjenezën e tumoreve malinje”, thotë O’Reilly.
“Ende nuk dihet, por ideja është se ekspozimi më i madh ndaj antibiotikëve mund të nënkuptojë se mbikëqyrja imune nuk po funksionon aq efektivisht sa duhet”.
Shkencëtarët thonë se ka një nevojë urgjente për kërkime për të provuar dhe kuptuar se çfarë po ndodh dhe çfarë po i nxit këto sëmundje në një fazë shumë më të hershme.
Për to, kjo është një krizë e afërt e shëndetit publik.
Burimi: BBC. Përshtati: Gazeta Si.
Copyright © Gazeta “Si”
Të gjitha të drejtat e këtij materiali janë pronë ekskluzive dhe e patjetërsueshme e Gazetës “Si”, sipas Ligjit Nr.35/2016 “Për të drejtat e autorit dhe të drejtat e tjera të lidhura me to”. Ndalohet kategorikisht kopjimi, publikimi, shpërndarja, tjetërsimi etj, pa autorizimin e Gazetës “Si”, në të kundërt çdo shkelës do mbajë përgjegjësi sipas nenit 179 të Ligjit 35/2016.
