.png)
Për disa pacientë me Alzheimer, shenjat e hershme të sëmundjes nuk janë humbja e kujtesës, por problemet e shikimit për shkak të një varianti pak të njohur të sëmundjes: atrofia e pasme kortikale (PCA).
Këto simptoma të pazakonta mund ta bëjnë të vështirë diagnozën e saktë, e cila për mijëra njerëz mund të jetë me vite vonesë. Deri më tani, dihej pak për atrofinë e pasme kortikale, por një studim ndërkombëtar i madh, i pari në llojin e tij, i udhëhequr nga studiues në Universitetin e Kalifornisë, San Francisko dhe i botuar në Lancet Neurology, ka hetuar tërësisht këtë formë të ndryshme të Alzheimerit.
Në këtë studim morën pjesë gjithashtu Universiteti i Trentos, Universiteti Vita e Salute i San Raffaele në Milano me profesoreshën e Neurologjisë Federica Agosta dhe Universiteti i Milanos me profesoreshën Daniela Galimberti nga Departamenti i Biomjekësisë, Kirurgjisë dhe Stomatologjisë.
PCA mund të prekë 10% të pacientëve me Alzheimer
Shkencëtarët studiuan të dhënat e 1092 pacientëve PCA nga 16 vende të ndryshme të botës dhe zbuluan se, mesatarisht, sindroma fillon të prekë pacientët në moshën 59 vjeç, rreth 5-6 vjet më herët se pacientët më të prekur nga forma më e zakonshme e Alzheimerit. Në punë u pa se afërsisht 94% e pacientëve me PCA kishin sëmundjen e Alzheimer-it, ndërsa pjesa e mbetur prej 6% ishin të prekur nga kushte të tilla si sëmundja e trupit Leëy dhe demenca frontotemporale.
Nuk ishte e mundur të përcaktohej numri i njerëzve të prekur nga atrofia e pasme kortikale, por studiuesit vlerësojnë se ajo mund të përbëjë deri në 10% të të gjitha rasteve të Alzheimerit. Autorët e punës shpresojnë se ndërgjegjësimi më i madh për sindromën do t'i ndihmojë mjekët ta diagnostikojnë atë më herët dhe do të inkurajojnë studiuesit që të përfshijnë pacientët e prekur nga atrofia e pasme kortikale në provat klinike të Alzheimerit. "Një gjë që zbuluam nga studimi ynë - nënvizon Gil D. Rabinovici, një nga autorët e studimit dhe drejtor i Qendrës Kërkimore të Sëmundjeve Alzheimer në Universitetin e Kalifornisë - është se kur sëmundja diagnostikohet, pacientët preken prej shumë vitesh ndaj dhe për këtë arsye ka shumë punë për të bërë për të rritur ndërgjegjësimin për sindromën”.
60% e pacientëve janë gra
Studimi, i cili filloi në vitin 2021, theksoi se PCA diagnostikohet mesatarisht vetëm katër vjet pas fillimit të simptomave vizuale, kur fillojnë të shfaqen edhe shenjat e humbjes së kujtesës. Megjithatë, përparimi i sëmundjes është i ndryshueshëm: disa pacientë shfaqin rënie të kujtesës qysh një ose dy vjet pas shfaqjes së simptomave vizuale. Hulumtimi zbuloi gjithashtu se pacientët PCA kishin akumulime të pllakave të proteinës amiloide si ato që shihen në formën më të zakonshme të Alzheimerit, por në një zonë të ndryshme të trurit: në shpinë, në zonat përgjegjëse për përpunimin e informacion vizual. Për arsye të paqarta, një numër veçanërisht i lartë i pacientëve janë gra: rreth 60%
Simptomat
Simptomat e para më të zakonshme kanë të bëjnë me vështirësinë në lexim dhe ngarje. Drejtuesit me PCA kanë vështirësi të gjykojnë distancat. Të tjerë kanë vështirësi në leximin gjatë natës ose në dallimin e objekteve të palëvizshme dhe të lëvizshme ose nuk mund të perceptojnë më shumë se një objekt në të njëjtën kohë. Disa pacientë përjetojnë halucinacione. Simptoma të tjera mund të përfshijnë vështirësi në kryerjen e llogaritjeve matematikore ose drejtshkrimit, dhe shumë njerëz me atrofi të pasme kortikale përjetojnë ankth, ndoshta sepse e dinë se diçka nuk është në rregull. “Këta pacientë raportojnë se nuk shohin objekte në një zonë të fushës vizuale, se nuk njohin objekte të shumta së bashku dhe shpesh nuk i perceptojnë distancat midis një objekti dhe tjetrit” pohon Paolo Nucci, Profesor i Oftalmologjisë në Universitetin Shtetëror të Milanos dhe koleg i departamentit të një prej autoreve të studimit, Daniela Galimberti. Në fazat e hershme të atrofisë kortikale të pasme, shumica e njerëzve nuk kanë kujtesë të dëmtuar dukshëm, por kujtesa mund të dëmtohet në fazat e mëvonshme.
Rruga drejt diagnozës
Duke qenë se simptomat e para janë vizuale, pacientët fillimisht shkojnë te mjeku i përgjithshëm, më pas te një optik-optometrist, më pas te një okulist dhe më në fund te një neurolog. Diagnoza sot është e mundur me teste për aftësitë njohëse ose ekzaminime instrumentale si rezonanca magnetike e trurit (MRI) ose tomografia e kompjuterizuar (CT). “Kontrolli i parë mjekësor për një simptomë vizuale jo specifike bëhet me të drejtë tek një okulist – nënvizon Paolo Nucci, i cili është edhe President i Shoqatës Italiane të Okulistikës Pediatrike dhe Strabizmit – i cili vërteton se syri, nga një pikë funksionale pamja, ka aftësi normale dhe nuk ka probleme të dyfishimit të imazhit apo ndryshimeve të fushës pamore që mund të justifikojnë disperceptimet, pra situatat në të cilat perceptimi vizual ndryshohet. Përgjithësisht gjatë vizitës shumica e okulistëve kuptojnë menjëherë nëse shqetësimet e shikimit janë të natyrës periferike, pra okulare, apo shqetësimet janë të natyrës qendrore, pra të zonës neurologjike. Është mirë që ka një bashkëpunim të ngushtë mes mjekut okulist dhe neurologut. Megjithatë, kini kujdes nga alarmizmi i tepërt: disa nga këto simptoma mund të lidhen me lezione vaskulare në zonën e pasme të trurit"
Si të lehtësoni simptomat
Ashtu si me Alzheimer-in, nuk ka një kurë përfundimtare edhe për atrofinë e pasme kortikale, por shërbimet për dëmtimet e shikimit mund t'i ndihmojnë këta pacientë. Për ta bërë më të lehtë shikimin, mund të lexoni libra me printime më të mëdha, të përdorni ndriçim më të fuqishëm dhe më të mirë në shtëpinë tuaj dhe të nënvizoni sipërfaqet e parregullta, si shkallët, me shirit fluoreshente. Disa pacientë mund të përfitojnë nga trajtimet që synojnë përmirësimin e simptomave të Alzheimerit si frenuesit e kolinesterazës ose antagonistët e receptorit NMDA. Megjithatë, identifikimi i hershëm i PCA mund të ketë implikime të rëndësishme për trajtimin e Alzheimerit, tha Renaud La Joie, neurolog, autori i parë i studimit. Rrjedhimisht, këta pacientë mund të jenë edhe kandidatë për terapi anti-amiloide që përdoren aktualisht vetëm në Shtetet e Bashkuara.
Rasti i Terry Pratchett
Atrofia e pasme kortikale u përshkrua për herë të parë në literaturën mjekësore në vetëm pesë pacientë në vitin 1988, por për një kohë të gjatë sindroma nuk u kuptua mirë dhe ekspertët në mbarë botën nuk përdorën të njëjtat parametra diagnostikues. Vetëm në vitin 2017 shkencëtarët ranë dakord për një përshkrim të vetëm të gjendjes, me një botim në revistën Alzheimer's & Dementia. Pak njohuri për sëmundjen i detyrohet shkrimtarit britanik Terry Pratchett, autor i serialit Dissworld, qe vdiq në vitin 2015, i cili njoftoi në vitin 2007 se ishte diagnostikuar me formën e rrallë të Alzheimerit të lidhur me atrofinë e pasme të korteksit.
Copyright © Gazeta “Si”
Të gjitha të drejtat e këtij materiali janë pronë ekskluzive dhe e patjetërsueshme e Gazetës “Si”, sipas Ligjit Nr.35/2016 “Për të drejtat e autorit dhe të drejtat e tjera të lidhura me to”. Ndalohet kategorikisht kopjimi, publikimi, shpërndarja, tjetërsimi etj, pa autorizimin e Gazetës “Si”, në të kundërt çdo shkelës do mbajë përgjegjësi sipas nenit 179 të Ligjit 35/2016.
