.png)
"The Economist"-5 janari është përvjetori i tretë i ditës kur studiuesit në Institutin e Virologjisë Wuhan, në Kinë, izoluan një koronavirus i cili kishte shkaktuar një grup rastesh misterioze të pneumonisë në një nga spitalet e qytetit.
Ky virus i ri, i quajtur sars-cov-2 nga Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH), ka infektuar më pas shumicën e popullsisë së botës. Në pjesë të ndryshme të Evropës, përqindja e njerëzve që nuk janë infektuar kurrë është ndoshta njëshifrore.
Vaksinat dhe infeksionet e mëparshme e kanë ngadalësuar përhapjen e SARS-COV-2. Por ato mbeten mjete të pjesshme pasi garantojnë imunitetin vetëm përkohësisht .
Ri infeksionet tashmë janë bërë rutinë. Në dritën e këtyre fakteve , vëmendja është kthyer edhe një herë te Kina. Vendi në të cilin filloi Covid vetëm kohët e fundit ka ndjekur pjesën tjetër të botës duke braktisur izolimin dhe bllokimet. Por të dhënat e saj për vaksinimin janë të paqarta – çka do të thotë se shumë kinezë nuk kanë pasur mundësi të fitojnë imunitet as nga një infeksion ose nga një vaksinë, ndaj së fundmi ka edhe rritje të rasteve.
Por bota është kundërpërgjigjur .
Shumë vende kanë rritur testimet e udhëtarëve nga Kina. Amerika, Britania, Franca dhe Italia, në veçanti, tani kërkojnë që udhëtarët nga aeroportet kineze të japin prova të një testi negativ të Covid.
Shumica e ekspertëve vënë në dyshim vlerën e testimit para fluturimit. Variantet mbizotëruese në Kinë tashmë po qarkullojnë nëpër popullatat e vendeve të ndryshme , kështu që ardhjet kineze, mendojnë këta ekspertë, do të kenë pak ndryshim.
Por monitorimi është një çështje tjetër dhe ka logjikë që të vazhdojë. Një frikë themelore është se fundi i bllokimit të Kinës do të thotë që një variant i ri, i rigjallërueshëm, i virusit mund të evoluojë dhe të dalë nga atdheu origjinal i Covid. Një frikë e tillë nuk zbutet nga fakti se Kina, megjithëse ende raporton të dhëna të sekuencës gjenomike, nuk publikon më numra rastesh, pranime në spital apo vdekje.
Por edhe vendet e tjera po bëjnë më pak se sa dikur në çështjen e monitorimit.
Mendimi ka qenë se sëmundja tani është më e lehtë, se nuk ka më asgjë për të bërë dhe se (megjithëqë ngjarjet në Kinë) pandemia ka marrë fund.
Por nuk është kështu.
Covid ende vret 10,000 njerëz në javë, dhe shumë prej këtyre vdekjeve janë të parandalueshme.
Teoria e rrjetit
Ndjekja e evolucionit të sars-cov-2 është detyra e rrjeteve të laboratorëve që renditin përbërjen gjenetike të mostrave virale që qarkullojnë nëpër botë. Kur virusi shumohet tek një individ i infektuar, pasardhësit nuk janë gjithmonë kopje të sakta të atyre nga të cilat ata kanë lindur. Gabimet në kodin gjenetik ndodhin në mënyrë rutinore gjatë replikimit. Shumica e rezultateve janë sipërfaqësore dhe tregojnë vetëm se virusi ka ndryshuar pamjen por jo mënyrën se si funksionon. Herë pas here, ndodhin infektime që po tregojnë se sa lehtë virusi po infekton qelizat njerëzore, ose cilat lloje qelizash (qelizat e traktit të sipërm ose të poshtëm të frymëmarrjes, për shembull) janë më të ndjeshme. Me shumë ndryshime të tilla, një virus mund të bëhet më i fortë në përhapjen ose të jetë më i aftë për të infektuar njerëzit: mund të ndodhin edhe të dyja rastet-të dal një virusi që është edhe i fortë në përhapje dhe në shkallën e infektimit.
Sa herë vërehet një variant me shumë mutacione dhe jashtëzakonisht të mëdha, epidemiologët japin alarmin . Ata tani, janë duke kryer hetime nëse ka rritje të shfaqjes së këtij varianti. Por gjithashtu kanë vërejtur një përhapje më të shpejtë të infeksioneve dhe rasteve që janë më të rënda. Epidemiologët tashmë kanë prova që testet për Covid, ilaçet dhe vaksinat janë më pak efektive se diku tjetër.
Çdo zë i ri ka qenë më i transmetueshëm se paraardhësit e tij. Delta ishte, mbi të, më e ashpër. Omicron, i fundit, është më pak i rëndë se Delta. Por një variant i ardhshëm mund të ndryshojë përsëri. “Ekziston ky nocion se sa më shumë të qarkullojë ky virus, aq më pak i rëndë do të bëhet. Por nuk ka absolutisht asnjë garanci për këtë”, thotë Dr Van Kerkhove.
Rëndësia e prejardhjes
Askush nuk e di saktësisht se si lindin linjat më të forta të sars-cov-2. Një hipotezë është se ato e kanë origjinën nga njerëzit me sistem imunitar të dëmtuar , si ata me kancer ose HIV/AIDS, ose nga ata që marrin ilaçe për të parandaluar refuzimin e organeve të transplantuara. Individë si këta mund të mbeten të infektuar me sars-cov-2 për muaj të tërë, duke i dhënë virusit shumë kohë për të grumbulluar mutacione .
Hulumtimet mbi njerëzit me sistem imunitar të komprometuar me të vërtetë kanë zbuluar se variantet sars-cov-2 në trupat e tyre kanë një numër jashtëzakonisht të madh të mutacioneve. Por një studim i 27 pacientëve të tillë, i publikuar në qershor 2022 në Nature Medicine, tregoi se varianteve që ata mbanin u mungonin mutacione të rëndësishme, të cilat lidhen me transmetim më të mirë. As këta pacientë nuk e transmetuan virusin te të tjerët (edhe pse kjo mund të jetë për shkak se shumë ishin të shtrirë në shtrat dhe disa ishin izoluar). Ky studim sugjeron se variantet që lindin në pacientë të tillë janë më të mirë në replikimin në trupat e atyre pacientëve, por jo më mirë në transmetimin e tyre te të tjerët.
Një tjetër teori se si lindin variantet e reja lidhet me transmetimin midis njerëzve dhe kafshëve të tjera. Transmetimi nga njerëzit te macet, qentë, vizoni ( kafshë e ngjashme me nuselalën) dhe te dreri tashmë është i dokumentuar.
Që një variant i ri të lindë në këtë mënyrë, një variant i transmetuar nga një kafshë te një njëri duhet të jetë në gjendje të përhapet më pas nga personi në person. Kjo nuk ndodhi në një grup transmetimesh sars-cov-2 nga vizon te njeriu në një fermë gëzofi në Danimarkë në vitin 2020. Virusi i vizonit që infektoi njerëzit dukej i frikshëm sepse ishte shumë i mutuar te kafshët. Por njerëzit që e kapën nuk ua kaluan të tjerëve.
Megjithatë, transmetime të tilla mbeten një shqetësim. Viruset e gripit gjithashtu kalojnë përpara dhe me radhë midis kafshëve dhe njerëzve. Dhe megjithëse viruset e gripit të kafshëve që infektojnë njerëzit zakonisht nuk shkojnë më tej, ka përjashtime, siç është pandemia e gripit 2009-10, e cila u shkaktua nga një virus që ndoshta erdhi nga derrat.
Një shqetësim tjetër në këtë fazë të pandemisë është mundësia e viruseve të rikombinueshme . Këto ndodhin kur dikush është i infektuar me dy variante njëkohësisht. Kjo i lejon çiftit të shkëmbejnë materialin gjenetik, duke rezultuar në pasardhës që mbajnë mutacione nga të dyja. Kjo lejon kombinime veçanërisht të mundimshme.
Nëse ekziston një konsensus për një gjë rreth varianteve të reja , thotë David Heymann i Shkollës së Higjienës dhe Mjekësisë Tropikale në Londër, është se ato shfaqen në mënyrë të rastësishme dhe mund ta bëjnë këtë kudo në çdo kohë. Nuk ka asnjë provë që variantet kanë më shumë gjasa të lindin në popullata me më pak imunitet, siç është Kina. Më shumë infeksione do të thotë një shans më i madh për të ndodhur një ngjarje e tillë e rastësishme, prandaj zhbllokimi i papritur i Kinës dhe rritja e rasteve që e kanë shoqëruar atë, janë shqetësuese.
Por rreziku shtesë është i ndryshëm vetëm në shkallë, jo për natyrën e tij , nga ai që ekziston tashmë në pjesën tjetër të botës.
Pavarësisht nga çdo kontribut kinez, megjithatë, valët periodike të Covid-it janë këtu për të qëndruar. Kjo për shkak se asnjë nga vaksinat e deritanishme të Covid-19 nuk është e mirë në parandalimin e infeksioneve për më shumë se një periudhë të shkurtër pas injektimit. Prandaj, ballafaqimi me variantet sars-cov-2 është më shumë një çështje e monitorimit të vazhdueshëm dhe përmirësimit të testeve, trajtimeve dhe vaksinave për Covid sipas nevojës sesa një çështje ndalimi të transmetimit të tij.
Të dhëna, të dhëna, të dhëna
Është pikërisht ky monitorim i Covid që po bëhet më i vështirë. Sistemi i mbikëqyrjes së Covid-it mbështetet në të dhënat e sekuencës gjenomike të dorëzuara nga laboratorët në mbarë botën te organizata të tilla si GISAID, për të treguar se cilat variante po bëhen dominuese në pjesë të ndryshme të planetit, nëse ato variante janë më virulente dhe sa të suksesshme barnat dhe vaksinat janë kundër tyre. Mungesa e sekuencave do të thotë mungesë informacioni mbi Gjurmimi i rasteve gjithashtu është i nevojshëm për të marrë vendime nëse variantet e reja kërkojnë shtrime në spital në pavijonet normale apo shtrimin në pavijonet e kujdesit intensiv. Kjo ndihmon në matjen e ndryshimeve në ashpërsi. Por mjetet për të mbledhur këto të dhëna gjithashtu po zhduken, sipas Dr Van Kerkhove.
Ekziston një problem edhe më i thellë. Çmontimi i kapacitetit të testimit, renditjes dhe mbikëqyrjes së krijuar në tre vitet e fundit rrezikon ta lërë botën të papërgatitur për pandeminë e ardhshme. Shpresat që politikanët, më në fund, mund ta shohin sëmundjen pandemike në mënyrën si diçka që kërkon mbajtjen e një institucioni të përhershëm të gatshëm për t'iu kundërvënë kërcënimeve, duket se po zbehet.
Vetëm në këtë aspekt, zhbllokimi i dështuar i Kinës, megjithëse i tmerrshëm për njerëzit e atij vendi, mund të jetë një pikënisje e mirë për t’i dhënë rëndësi monitorimit për një afat të gjatë. Monitorimi i detyruar dhe i përhershëm -Kjo është e vetmja e mirë globale mund t’i vijë botës nga Kina
Copyright © Gazeta “Si”
Të gjitha të drejtat e këtij materiali janë pronë ekskluzive dhe e patjetërsueshme e Gazetës “Si”, sipas Ligjit Nr.35/2016 “Për të drejtat e autorit dhe të drejtat e tjera të lidhura me to”. Ndalohet kategorikisht kopjimi, publikimi, shpërndarja, tjetërsimi etj, pa autorizimin e Gazetës “Si”, në të kundërt çdo shkelës do mbajë përgjegjësi sipas nenit 179 të Ligjit 35/2016.
