.png)
Gazeta Si – Ato punojnë jashtë orarit pa u ankuar kurrë, madje punojnë dy herë më shumë seç duhet pa bërë bujë.
Nuk janë punonjës që çdo kompani do të donte t’i kishte, por veshkat tona: ushtarë të vegjël të palodhur që bëjnë detyrën e tyre në heshtje, duke marrë përsipër shumë më tepër funksione thelbësore për shëndetin tonë sesa mendojmë ne, dhe duke mos treguar kurrë shenja dorëzimi përveç kur janë të rraskapitura.
Kjo “rezistencë” është forca e tyre, por edhe dobësia e tyre: veshkat i përballojnë vështirësitë sa më mirë që munden dhe nuk është rastësi që janë dy prej tyre, pikërisht, sepse njëra mund të marrë përsipër edhe punën e tjetrës në rast të një dështimi.
Megjithatë, nëse ka probleme, ato nuk shfaqin simptoma, përveç kur sëmundja e veshkave është në një fazë të avancuar dhe deri në 80 përqind të funksionit të këtyre organeve binjake mund të humbasin.
Kështu, të dhënat më të fundit mbi dështimin e veshkave nuk janë të habitshme: “Global Burden of Disease Study”, vlerëson se ai prek, në shkallë të ndryshme, deri në 10 përqind të popullsisë së rritur globale.
Megjithatë, shumica nuk janë të vetëdijshëm për funksionin e tyre të dëmtuar të veshkave. Paradoksi? Sot, shumë mund të bëhej nëse sëmundja kronike e veshkave do të njihej në fazat e saj të hershme dhe dializa, e cila fillon kur veshkat kanë rreth 15 përqind të kapacitetit të tyre të mbetur, mund të bëhej përjashtim.
Rruga drejt suksesit qëndron në parandalim, duke u kujdesur për shëndetin e veshkave për të parandaluar që ato të “dështojnë”, por edhe në diagnostikimin e hershëm që lejon zbatimin e terapive për të shpëtuar veshkat.
Çështje moshe
Receta për t’i mbajtur veshkat tuaja funksionale sa më gjatë të jetë e mundur nuk është shumë e ndryshme nga ajo që duhet të ndjekim për t’u kujdesur për shëndetin tonë të përgjithshëm: mospirja e duhanit, shmangia e konsumit të tepërt të alkoolit, ushtrimet e rregullta dhe ngrënia e një diete të ekuilibruar me pak kripë dhe sheqer janë rregullat kryesore.
Kjo gjithashtu ndihmon për të mbajtur nën kontroll peshën e tepërt, obezitetin, diabetin dhe presionin e lartë të gjakut, të cilat janë ndër kërcënimet më të mëdha për funksionin e veshkave.
Nevojitet pak vëmendje shtesë ndërsa plakemi, sepse një rënie progresive e funksionit të veshkave është e pashmangshme.
Siç shpjegon Luca De Nicola, president i Shoqatës Italiane të Nefrologjisë (SIN): “Ndërsa plakemi, e ashtuquajtura rezervë renale zvogëlohet: në praktikë, testet e funksionit të veshkave tregojnë normalitet, por ka më pak nefrone (njësitë e filtrimit të veshkave) që punojnë më shumë për të kompensuar humbjen e funksionit të nefroneve të tjera, duke ulur kështu aftësinë për t’u përshtatur dhe për t’u përballur me stimujt e jashtëm”.
Një shembull klasik është dështimi akut i veshkave tek të moshuarit gjatë verës ose pas gripit, kur ata djersiten shumë për shkak të nxehtësisë ose etheve: veshkat e vjetra kanë një kapacitet të reduktuar për të mbajtur ujin dhe kripën, kështu që humbet shumë lëngje dhe presioni i gjakut bie.
Si rezultat, të dy organet nuk marrin gjak të mjaftueshëm dhe nëse janë tashmë në limitin e rezervës së tyre renale, ato përfundojnë në urgjencë me dështim të organeve.
Prandaj, është një ide e mirë që të moshuarit të hanë pak më shumë ushqim të kripur gjatë verës ose kur kanë grip, por edhe të shmangin përdorimin e tepërt të barnave anti-inflamatore josteroide (sepse ato mund të dëmtojnë veshkat që nuk janë më në gjendje të përsosur).
Simptoma jo-specifike
Rënia “natyrale” e funksionit të veshkave me moshën e avancuar e bën gjithashtu më të vështirë zbulimin e hiperfiltrimit, një pararendës i sëmundjes serioze të veshkave tek diabetikët: sheqeri i tepërt në gjak dëmton veshkat, të cilat nuk i ruajnë më proteinat siç duhet.
Për ta korrigjuar këtë, ato mbështeten në kapacitetin e tyre të mbingarkesës dhe për një periudhë të caktuar, hiperfiltrohen.
Megjithatë, sistemi më pas dështon, shkalla e filtrimit bie ndjeshëm, duke rezultuar shpesh në nevojën për dializë.
Njohja e hiperfiltrimit në veshkat që funksionojnë më pak mirë për shkak të moshës, është thelbësore, por e vështirë, prandaj studiuesit në Universitetin e Osakës në Japoni, kohët e fundit zhvilluan një algoritëm që “korrigjon” vlerat për të marrë parasysh plakjen.
Megjithatë, edhe para se të interpretohen siç duhet, nevojitet të kryhen teste për të vlerësuar funksionin e veshkave:
“Në vend të kësaj, vetëm 10-20% e njerëzve me sëmundje kronike të veshkave e dinë se e kanë atë, gjithashtu, sepse simptomat, si lodhja në mëngjes ose presioni pak i lartë i gjakut, nuk janë shumë specifike dhe veshkat tregojnë shenja të deficitit kur ato janë tashmë të kompromentuara rëndë dhe kanë humbur të paktën gjysmën e funksionit të tyre”, thotë De Nicola.
Testet
Testet për të përcaktuar nëse veshkat janë të shëndetshme para se të jetë tepër vonë do të ishin të parëndësishme.
Së pari, nevojitet një analizë urine për të matur albuminën, ose sasinë e një proteine me të njëjtin emër. Nëse sita e veshkave nuk funksionon më siç duhet, rrjeta “zgjerohet” dhe substancat që normalisht mbahen, siç janë proteinat, shfaqen në urinë.
Përveç kësaj, është edhe një analizë gjaku për të matur nivelet e kreatininës: kreatinina është një produkt i mbeturinave i aktivitetit muskulor dhe duhet të filtrohet dhe të ekskretohet në urinë.
Prandaj, ajo matet në të dy lëngjet e trupit, sepse është një tregues i drejtpërdrejtë i kapacitetit filtrues të veshkave. Prania e anemisë mund të jetë gjithashtu tregues i funksionit të zvogëluar të veshkave.
Faktorët e rrezikut
Çdo veshkë ka një milion nefrone, organele që filtrojnë vazhdimisht plazmën. Siç thekson Emanuele Montanari, drejtor i Njësisë së Urologjisë në Fondazione IRCCS Ca’ Granda Ospedale Maggiore Policlinico në Milano, “ato nuk punojnë të gjitha së bashku, por alternohen si punëtorët me turne. Kur dëmtohen, ato që mbeten, punojnë më shumë, por më keq”.
Çfarë mund të shkaktojë humbjen e nefroneve? “Sëmundjet që dëmtojnë enët e gjakut, të tilla si diabeti ose hipertensioni, infeksionet e traktit urinar dhe madje edhe gjendjet urologjike”, – përgjigjet Montanari.
“Filtrimi renal ekskretohet përmes traktit urinar me presion të ulët: çdo gjë që krijon pengesa ose rrit presionin në traktin urinar, siç është fshikëza, mund të kompromentojë funksionin e veshkave. Kjo është e rëndësishme të theksohet, sepse shumë gjendje urologjike që janë të lehta për t’u menaxhuar, të tilla si gurët që ‘harrohen’, sepse nuk shkaktojnë dhimbje barku, nëse nuk trajtohen, mund të çojnë në dështim të veshkave”.
Kjo është arsyeja pse edhe një urolog mund të ketë nevojë të menaxhojë problemet me veshkat: siç specifikon Luca De Nicola: “Një nefrolog është një mjek që merret me sistemin urinar; një urolog është një kirurg që ndërhyn në rastet e tumoreve dhe ‘pengesave’ të tjera mekanike”.
“Megjithatë, edhe kur ka kancer të veshkave, sot ne jemi sa më konservatorë të jetë e mundur, duke zgjedhur, për shembull, kirurgjinë robotike dhe duke operuar pasi të krijojmë harta shumë të sakta tre-dimensionale të tumorit dhe indeve përreth: qëllimi është të jetë më i saktë dhe i shpejtë, duke minimizuar kështu humbjen e indeve dhe për rrjedhojë funksionin”, vazhdon Montanari.
“Sa më shumë të ruhet funksioni normal i veshkave, aq më mirë përmirësohet jetëgjatësia dhe cilësia e jetës. Kjo është arsyeja pse ultratingulli, i rekomanduar që nga fëmijëria e tutje, mund të jetë shumë i dobishëm tek njerëzit me një histori familjare të sëmundjes së veshkave: identifikimi i një tumori të veshkave kur është i vogël do të thotë që ne mund ta menaxhojmë atë pa rrezikuar të ndikojmë në funksionin e këtyre organeve”.
Dializa në shtëpi, një alternativë e sigurt dhe efektive
Kur dështimi i veshkave është i rëndë, përdoret dializa. “Do të thotë të jesh i lidhur me një makinë për katër orë, tre herë në javë, me kosto deri në 50,000 € për pacient në vit”, shpjegon Luca De Nicola.
“Ne duhet të përqendrohemi gjithnjë e më shumë në dializën në shtëpi, ose dializën peritoneale, sepse këta janë pacientë të brishtë dhe me rrezik të lartë: sëmundja kronike e veshkave përshpejton arteriosklerozën dhe rrit mundësinë e sulmeve në zemër dhe goditjeve në tru. Sot, dializa në shtëpi është e sigurt dhe efektive, duke u lejuar pacientëve të qëndrojnë në shtëpi më të sigurt dhe duke rezultuar në kursime të konsiderueshme. Prandaj duhet të inkurajohet, pasi prek vetëm 8-9% të pacientëve”.
Përshtati: Gazeta “Si”
Copyright © Gazeta “Si”
Të gjitha të drejtat e këtij materiali janë pronë ekskluzive dhe e patjetërsueshme e Gazetës “Si”, sipas Ligjit Nr.35/2016 “Për të drejtat e autorit dhe të drejtat e tjera të lidhura me to”. Ndalohet kategorikisht kopjimi, publikimi, shpërndarja, tjetërsimi etj, pa autorizimin e Gazetës “Si”, në të kundërt çdo shkelës do mbajë përgjegjësi sipas nenit 179 të Ligjit 35/2016.
