.png)
A është e mundur të stërvitet trupi për t’i rezistuar alergjive sezonale? Kjo është shpresa e premtuar nga një linjë e re imunoterapie që po ringjall një trajtim të vjetër.
Më shumë se 400 milionë njerëz në mbarë botën përjetojnë ethet e sanës, një reaksion alergjik që ndodh gjatë një stine specifike. Ndodh kur sistemi juaj imunitar gabimisht identifikon diçka si qimet e kafshëve ose marimangat e pluhurit si të dëmshme, duke shkaktuar simptoma që mund të përfshijnë hundë që rrjedhin, sy që kruhen, teshtima dhe- në rastin më të keq- vështirësi në frymëmarrje.
Përveç ndikimit në cilësinë e jetës, ethet e sanës mund të kenë pasoja të rënda afatgjata, duke përfshirë rrezikun e zhvillimit të infeksioneve të frymëmarrjes dhe astmës.
Dhe ky numër mund të jetë në rritje pasi studimet gjejnë një rritje të prevalencës me kalimin e kohës në rajone duke përfshirë Europën, SHBA-në dhe Australinë. Gjithashtu, ka prova në rritje se simptomat e etheve të sanës po bëhen më të rënda me ndryshimin e klimës.
Megjithatë, ka lajme të mira, thonë alergologët, pasi terapi me cilësi të lartë, efektive dhe të sigurta janë tani në dispozicion për ethet e sanës.
Shumica trajtojnë simptomat. Por njëra, imunoterapia e alergjenëve (AIT), është më shumë një kurë, duke “mësuar” trupin të reagojë më pak ndaj alergjenëve të caktuar, dhe mund të ridrejtojë rrugën e zakonshme të etheve të sanës në astmë.
Shumë më tepër njerëz mund të përfitojnë nga këto trajtime sesa po i marrin ato.
“Shumë pak njerëz arrijnë të takojnë personin e duhur për të trajtuar sëmundjen e tyre dhe nuk arrijnë ta takojnë atë në fazën kur sëmundja është e hershme, e pakomplikuar dhe e lehtë për t’u trajtuar”, thotë Glenis Scadding, alergologe.
Një shqetësim serioz shëndetësor
Një pjesë e problemit është se edhe profesionistët e shëndetit nuk e marrin gjithmonë seriozisht rinitin alergjik, thotë alergologu klinik Stephen Durham. Mjekët e përgjithshëm shpesh u thonë pacientëve të shkojnë në farmaci për një antihistaminë, për shembull, në vend që t’i referojnë ata te një alergolog ose të marrin në konsideratë diçka parandaluese dhe afatgjatë, si imunoterapia me alergjenë, thotë ai.
“Ethet e sanës janë një problem i madh dhe shpesh nënvlerësohen nga ata që nuk e kanë”, thotë Durham.
“Nëse mendoni për atë që bëjmë në jetë, punojmë, flemë dhe argëtohemi. Dhe të gjitha këto gjëra ndikohen seriozisht nga ethet e sanës.”
Për shembull, personat që vuajnë nga ethet e sanës kanë më shumë gjasa të kenë vështirësi në rënien dhe qëndrimin në gjumë, të ndihen të lodhur dhe të zgjohen shpesh natën. Alergjitë sezonale madje janë zbuluar se ndikojnë në performancën akademike të fëmijëve.
Mund të ketë edhe pasoja të tjera shëndetësore. Meqenëse membranat e tyre mukoze janë të inflamuara kronikisht, njerëzit që kanë alergji përjetojnë më shumë infeksione të frymëmarrjes- deri në dyfishin e tyre, sipas një studimi. Kur nuk trajtohet në mënyrë adekuate, ethet e sanës mund të shkaktojnë sëmundje të rënda, kronike të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes dhe infeksione të veshit.
Ethet e sanës, veçanërisht tek fëmijët, mund të çojnë gjithashtu në zhvillimin e astmës, dhe vetë astma tenton të jetë më e rëndë tek njerëzit që kanë edhe ethe sanës.
“Ekziston një koncept i ‘një rrugë ajrore, një sëmundje'”, thotë Barrie Cohen, alergologe pediatre.
Inflamacioni në rrugët e sipërme të frymëmarrjes mund të ndikojë në rrugët e poshtme të frymëmarrjes përmes rrugëve të përbashkëta imunitare, thotë ajo. Dhe kjo mund të çojë në astmë.
Një problem shekullor dhe zgjidhja?
Ndërsa ethet e sanës janë në rritje, ekzistenca e tyre nuk është e re. Bazuar në përvojat e tij dhe ato të 28 pacientëve të tjerë, mjeku londinez John Bostock përshkroi në detaje simptomat sezonale që nga viti 1828. Përshkrimet e tij përfshinin ” bllokim të hundës, teshtima, lotim të syve dhe rrjedhje nga vrimat e hundës”.
Imunoterapia për alergjenët si poleni nuk është gjithashtu e re. Në vitin 1911, një mjek tjetër kishte zbuluar se injektimi i ekstraktit të polenit të barit tek pacientët me ethe të sanës mund të zvogëlonte simptomat e tyre pranverën pasardhëse. Prova e parë e dyfishtë, e kontrolluar me placebo, për imunoterapinë e polenit të barit u mbajt në vitet 1950.
Deri në vitet 1980, kjo u bë një trajtim i njohur. Këto “injeksione alergjie” rezultuan shumë efektive, duke lehtësuar teshtitjen dhe vuajtjet e mijëra pacientëve. Por kishte një problem.
“Imunoterapia me injeksion herë pas here ka vrarë njerëz”, thotë Scadding, për shkak të anafilaksisë- një reaksion alergjik ndaj vetë injeksionit.
Këto ngjarje janë jashtëzakonisht të rralla, duke ndodhur në rreth një për 2-2.5 milion injeksione, dhe sot, falë një kuptimi më të mirë të faktorëve të rrezikut dhe të administrimit të duhur, ato janë edhe më të rralla.
Por kur rreth 26 vdekje të lidhura me anafilaksinë nga imunoterapia u regjistruan në Mbretërinë e Bashkuar nga viti 1957 deri në vitin 1986, Mbretëria e Bashkuar miratoi rregullore të reja- duke përfshirë, në atë kohë, që kushdo që merrte një injeksion duhej të priste në zyrën e mjekut për vëzhgim për dy orë. (Tani, është 30 minuta). Meqenëse injeksionet duhet të jepen rregullisht, shpesh çdo javë, kjo kërkesë e bëri imunoterapinë nënlëkurore të vështirë.
Interesi u rrit për alternativën orale që Scadding kishte qenë pioniere në vitet 1980. Terapia sublinguale, siç njihet, përfshin vendosjen e pikave të alergjenit nën gjuhë, në vend që të injektohet në krah. Fillimisht kishte njëfarë skepticizmi se mund të funksiononte po aq mirë sa injeksionet.
“Sublinguali konsiderohej si një gjë e vërtetë ‘e skajshme’ që nuk do të funksiononte”, thotë Scadding. “Kështu që e ndalova për një kohë.”
Por provat sugjeruan se ofronte rrezik shumë më të ulët të anafilaksisë sesa homologu i saj nënlëkuror, ndërkohë që ishte ende shumë efektiv.
“Nuk ka pasur fatalitete. Ngjarjet serioze anësore janë shumë të rralla”, thotë Scadding. Ajo vëren se reaksionet lokale, si kruajtja e përkohshme ose ënjtja e gjuhës, janë më të zakonshme.
Ashtu si me vaksinat kundër alergjisë, sfida kryesore është t’i përmbahesh.
Deri në vitin 1998, Organizata Botërore e Shëndetësisë publikoi një deklaratë konsensusi mbi imunoterapinë e alergjenëve që përfshinte administrimin nën gjuhë si një alternativë premtuese ndaj vaksinës – duke legjitimuar terapinë në një shkallë globale.
Ashtu si me vaksinat kundër alergjisë, sfida kryesore është t’i përmbahesh. Një tabletë duhet të merret nën gjuhë çdo ditë për tetë deri në 16 javë para se të fillojë sezoni i polenit, thotë Durham. Fillimi 16 javë më parë kontrollon simptomat gjatë verës në rreth 85% të pacientëve.
Rekomandimi është që ta vazhdoni ta merrni, gjatë gjithë vitit, për tre vjet.
Edhe më emocionuese, thotë ai, ka prova se ndryshimet janë afatgjata. Disa prova, përfshirë një nga më shumë se 1,000 pjesëmarrës në Japoni, zbuluan se imunoterapia sublinguale përmirësoi simptomat deri në dy vjet pas ndërprerjes.
Problemi kryesor me terapinë sublinguale, thonë ekspertët, është se llojet e alergjive që mund të trajtojë janë ende të kufizuara. Të vetmet imunoterapi sublinguale të miratuara nga Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave janë për marimangat, dhe polenin e barit.
“Shumë nga pacientët e mi kanë alergji ndaj polenit të pemëve dhe nuk mund t’i ndihmoj”, thotë Cohen.
Qoftë përmes pikave orale apo injeksioneve, imunoterapia kundër alergjenëve ka rezultuar efektive për mijëra pacientë. Një studim që krahasoi të dhënat mjekësore të më shumë se 45,000 pacientëve me imunoterapi kundër alergjenëve nga viti 2007 deri në vitin 2017 me ato të njerëzve që ishin diagnostikuar me rinit alergjik, por nuk kishin marrë asnjë lloj imunoterapie, zbuloi se pacientët me imunoterapi kishin ulje më të mëdha si në recetat e etheve të sanës ashtu edhe në ato që lidhen me astmën sesa grupi i kontrollit. Ata gjithashtu kishin më pak të ngjarë të diagnostikoheshin me pneumoni.
Imunoterapia kundër alergjenëve mund të parandalojë edhe fillimin e astmës. Një provë e rastësishme, me më shumë se 800 fëmijë me alergji ndaj polenit të barit, të moshës pesë deri në 12 vjeç, krahasoi ata që morën imunoterapi sublinguale me ata që morën një placebo.
Në një ndjekje dy-vjeçare, fëmijët që morën pika kundër alergjenëve kishin rreth 29% më pak të ngjarë të kishin zhvilluar simptoma të astmës ose të kishin përdorur ilaçe kundër astmës sesa grupi i placebos.
Megjithatë, prania e astmës mund të jetë një kundërindikacion për t’iu nënshtruar imunoterapisë me alergjenë që në fillim, veçanërisht nëse astma është e rëndë ose e pakontrolluar.
Kjo ndodh sepse, ndërsa shoku anafilaktik mbetet jashtëzakonisht i pamundur, rreziku është më i madh kur inflamacioni i rrugëve të frymëmarrjes është tashmë i pranishëm.
Burimi: BBC. Përshtati: Gazeta Si.
Copyright © Gazeta “Si”
Të gjitha të drejtat e këtij materiali janë pronë ekskluzive dhe e patjetërsueshme e Gazetës “Si”, sipas Ligjit Nr.35/2016 “Për të drejtat e autorit dhe të drejtat e tjera të lidhura me to”. Ndalohet kategorikisht kopjimi, publikimi, shpërndarja, tjetërsimi etj, pa autorizimin e Gazetës “Si”, në të kundërt çdo shkelës do mbajë përgjegjësi sipas nenit 179 të Ligjit 35/2016.
Lini një Përgjigje