.png)
Depresioni pas lindjes (PPD) vlerësohet të prekë më shumë se një në dhjetë gra që kanë një fëmijë dhe është vetëm një nga shumë çrregullimet e humorit që një grua mund të ketë gjatë shtatzënisë ose në vitin e parë pas lindjes, e njohur si periudha perinatale.
Megjithatë, këto kushte, të njohura si çrregullime të humorit perinatal, mbeten kryesisht të keqkuptuara nga njerëzit dhe ofruesit e kujdesit shëndetësor.
Një grup ndërkombëtar ekspertësh të shëndetit mendor diskutuan mbi prevalencën e vërtetë të këtyre çrregullimeve, shkaqet e tyre rrënjësore, sfidat në diagnostikimin dhe trajtimin e tyre, dhe në fund, zgjidhjet e mundshme.
Një ‘mungesë vlerësimi’ për shëndetin mendor në amësi
Biseda filloi me panelistët që thanë se numri i grave të prekura nga çrregullimet e humorit perinatal ka të ngjarë të jetë shumë më i lartë se një në 10, dhe ata njëzëri ranë dakord që kjo çështje mbetet e neglizhuar nga shërbimet shëndetësore në mbarë botën.
“Ekziston ende ky koncept i përhapur që konsideratat e shëndetit mendor janë një luks”, tha Simone Honikman, themeluese dhe drejtoreshë e Projektit të Shëndetit Mendor Perinatal në Cape Town, Afrika e Jugut.
Ajo vazhdoi të shpjegojë se shëndeti mendor i një gruaje ndikon jo vetëm në shëndetin e saj fizik, por edhe atë të fëmijës, qoftë drejtpërdrejt apo tërthorazi, sepse kur vuan nga një gjendje e shëndetit mendor, ajo mund të mos kërkojë shërbime të tjera shëndetësore që janë thelbësore për të ose për mirëqenien e fëmijës së saj.
“Ka mungesë vlerësimi të faktit se këto probleme të shëndetit mendor në fakt ndikojnë drejtpërdrejt në problemet e shëndetit fizik dhe janë të lidhura ngushtë me një sërë konsideratash të shëndetit fizik, pavarësisht nëse bëhet fjalë për marrjen e shërbimit, lindjen e parakohshme, peshën e ulët të foshnjave, ndjekja e terapive antiretrovirale ose forma të tjera trajtimi”, tha Honikman.
Kazione Kulisewa, psikiatër ra dakord se shëndeti mendor zë një vend të dytë në krahasim me kushtet e tjera fizike, por shpjegoi se në vende të tilla si Malavi, ku ka prioritete të shumta konkurruese shëndetësore dhe burime shumë të kufizuara, është edhe më e vështirë të shtyhet për investime në kujdesin e shëndetit mendor të nënave kur ka nivele kaq të larta të HIV-it dhe vdekshmërisë amtare. (Në Malavi, 10% e grave të moshës 15-49 vjeç vlerësohej se jetonin me HIV në vitin 2020 dhe vendi i Afrikës jugore ka një nga normat më të larta të vdekshmërisë së nënave në nivel global, me 439 vdekje të nënave për 100,000 lindje të gjalla. Në SHBA kjo shifër është 23.8 për 100,000.)
Pavarësisht këtyre sfidave, Kulisewa tha se problemet e shëndetit mendor, kur nuk trajtohen, shkaktojnë një barrë më të madhe se disa nga sëmundjet infective.
Pasojat e kësaj neglizhence të çrregullimeve të humorit perinatal janë të mëdha. Një studim i Organizatës Botërore të Shëndetësisë (OBSH) zbuloi se gratë me depresion pas lindjes kishin dy herë më shumë gjasa të vuanin nga depresioni katër vjet më vonë dhe kishin shumë më shumë gjasa të përjetonin sëmundje kronike. Studimet kanë treguar gjithashtu lidhje midis shëndetit mendor të nënave dhe shëndetit të fëmijëve të tyre.
“Ne nuk po përgatisim gratë”
Për Jen Schwartz, CEO e Motherhood Understood, një organizatë që edukon gratë mbi sëmundjet mendore perinatale, shqetësimi më i madh është stigma dhe mungesa e ndërgjegjësimit.
Vetë Schwartz vuajti nga depresioni i rëndë pas lindjes dhe ankthi pas lindjes së djalit të saj nëntë vjet më parë dhe kujton se ndihej e painformuar, e izoluar dhe e turpëruar. Ajo beson se duke mos edukuar dhe mbështetur gratë në mënyrë më të hapur për problemet e shëndetit mendor gjatë shtatzënisë dhe amësisë”, ne nuk po i përgatisim gratë që të dinë se çfarë të kërkojnë dhe të dinë se diçka nuk shkon”.
“Pasojat nga kjo, mendoj, janë të jashtëzakonshme”, tha Schwartz, duke shpjeguar se izolimi i lë gratë të ndihen të paaftë për të folur për mënyrën se si ndihen.
Mungesa e profesionistëve të informuar, në çdo nivel
Ekspertët pranuan gjithashtu mungesën e profesionistëve që punojnë në këtë sektor, si psikologë dhe terapistë perinatale që janë të specializuar në shëndetin mendor të nënës, por edhe mamitë dhe ofruesit e kujdesit antenatal me njohuri në këtë fushë, në mënyrë që ata të dinë se çfarë duhet të kenë kujdes. Si shembull, Kulisewa vuri në dukje se kishte vetëm tre psikiatër perinatale në Malavi, i cili ka një popullsi prej 19 milionë banorësh.
Gjithashtu të gjithë ekspertët thanë se e organizatat janë gjithashtu vendimtare.
Ekipi i Prabha Chandra në Institutin Kombëtar të Shëndetit Mendor dhe Neuroshkencave në Indi punoi me gra dhe komunitete në shtetin e Karnatika për të testuar ndërhyrje të ndryshme me nënat, si dhe për të biseduar me burrat dhe vjehrrat për pamjen e depresionit dhe ankthit. Chandra theksoi nevojën për mënyra të përshtatshme kulturore për të rritur ndërgjegjësimin për shëndetin mendor të nënës, si metodat e thjeshtuara të diagnostikimit.
Nevoja për ndryshim sistemik
Duke vendosur sfidat e shumta si burimet e kufizuara, mungesa e personelit të kualifikuar, mbledhja e vazhdueshme e të dhënave në mbarë botën, nevojat konkurruese të shëndetit publik, stigma dhe turpi, kuptimi i pamjaftueshëm i shkallës dhe ndikimit të problemit si midis politikëbërësve dhe popullatës më të gjerë, diskutimi u zhvendos për të shqyrtuar zgjidhje.
Një pjesë kyçe e zgjidhjes është integrimi më i mirë i shërbimeve të shëndetit mendor të nënës në infrastrukturën ekzistuese shëndetësore të një vendi, siç janë shërbimet antenatale ose programet e zhvillimit të fëmijëve.
Një zgjidhje tjetër e rëndësishme e propozuar ishte nevoja për të përshtatur mjetin standard të përdorur globalisht për të kontrolluar shqetësimet e shëndetit mendor në periudhën perinatale.
Shkalla e Depresionit Postnatal, u krijua më shumë se 30 vjet më parë. OBSH thotë se shkalla duhet të përdoret si pikënisje dhe jo si mjet diagnostikimi, dhe ekspertët ranë dakord, por ata thanë se një test universal si ky nuk funksionon mirë në praktikë.
“Ka një nevojë të madhe që mjetet të zhvillohen jashtë kontekstit specifik të vendit duke përdorur idioma lokale”, shpjegoi Honikman. Ajo e përshkroi shkallën e Edinburgut si shumë të gjatë dhe të ndërlikuar për t’u përdorur nga mamitë që shohin mijëra gra dhe menduan se idiomat e përdorura ishin të papërshtatshme për komunitetet me të cilat punon ekipi i saj.
Për sa i përket zgjidhjeve të tjera, të tjerë folën për nevojën e rritjes së ndërgjegjësimit dhe edukimit të shëndetit mendor në mesin e publikut, politikanëve dhe ofruesve të kujdesit shëndetësor për të pasur një ndikim real, dhe së fundi, më shumë financime dhe mbështetje financiare.
Në përfundim, Schwartz përsëriti një lidhje që ishte bërë më herët në diskutim; duke vënë në dukje thjesht për ata udhëheqës që kujdeseshin për mirëqenien e fëmijëve, por ndoshta e shihnin mirëqenien e nënës si më pak prioritet: “Të kujdesesh për nënën dhe të kujdesesh për shëndetin mendor të nënës është mënyra më e mirë për t’u kujdesur për fëmijën”.
Copyright © Gazeta “Si”
Të gjitha të drejtat e këtij materiali janë pronë ekskluzive dhe e patjetërsueshme e Gazetës “Si”, sipas Ligjit Nr.35/2016 “Për të drejtat e autorit dhe të drejtat e tjera të lidhura me to”. Ndalohet kategorikisht kopjimi, publikimi, shpërndarja, tjetërsimi etj, pa autorizimin e Gazetës “Si”, në të kundërt çdo shkelës do mbajë përgjegjësi sipas nenit 179 të Ligjit 35/2016.
Lini një Përgjigje