Shendet

Studimi i OXFORD / Pandemia dhe izolimi, ndikim të thellë psikologjik te njerëzit deri në vetëvrasje

Autoritetet duhet të ndërtojnë strategji komunikimi dhe mbështetje për popullatën dhe veçanërisht për kategoritë më të riskuara

Gëzimi e kaloi relativisht rëndë COVID-19 në kushtet e shtëpisë i monitoruar me telefon nga mjeku.

Në një bisedë me të, pasi ishte kururar dhe rezultuar negativ në të dy tamponët e fundit, ai ngriti një pyetje: “Pse askush nuk është marrë me efektet psikologjike të pandemisë, si tek personat që janë infektuar dhe tek popullsia? Shëndeti mendor nuk është më pak i rëndësishëm, përkundrazi”.

Gëzimi në fakt, edhe pas një muaji që ishte shëruar, kishte simptoma të sëmundjes; djersë dhe parehati, të cilat i shpjegonte me një luftë për inerci të organizmit edhe  pasi virusi kishte vdekur në trupin e tij.

“Gjendja psikologjike rëndohet shumë dhe zgjat”- do të më thoshte pak kohë më parë Gëzimi duke artikuluar se “nuk kishte përjetuar ndonjëherë një sëmundje të ngjashme gjatë jetës së tij gati 50-vjeçare”.

“Reagimet psikologjike ndaj pandemisë COVID-19 mund të variojnë nga një sjellje paniku ose histerie kolektive në ndjenja të përhapura të shpresës dhe dëshpërimit të cilat shoqërohen me rezultate negative duke përfshirë sjelljen vetëvrasëse”

Psikologjinë e rënduar e konfirmon edhe studimi i korrikut i universitetit të OXFORD që mban titullin “Ndikimi psikologjik i COVID-19 në shëndetin mendor të popullatës së përgjithshme”.

Studimi zbulon se veçanërisht njerëzit e grupeve margjinale, ata të riskuarit prej sëmundjes, gratë shtatëzanë, ato që sapo kanë lindur, personat që kanë pësuar trauma të ndryshme gjatë jetës janë të predispozuar të kenë shqetësime psikologjike gjatë karantinës si pasojë e pandemisë e për rrjedhojë mund të shfaqëin sjellje deri në vetvrasje.

Foto ilustruese

“Shfaqja e sëmundjes së koronavirusit  (COVID-19), të shkaktuar nga infeksioni i rëndë i sindromës së frymëmarrjes akute koronavirus 2 (SARS-CoV-2) në qytetin kinez të Wuhan, pasoi me një situatë krize socio-ekonomike dhe shqetësim të thellë psikologjik në të gjithë botën. Probleme të ndryshme psikologjike dhe pasoja të rëndësishme për sa i përket shëndetit mendor, përfshirë stresin, ankthin, depresionin, zhgënjimin, pasigurinë gjatë shpërthimit të COVID-19 u shfaqën në mënyrë progresive”-citon studimi i OXFORD.

Reagimet e zakonshme psikologjike që lidhen me karantinën masive e cila u vendos për të zbutur përhapjen e COVID-19, janë frika e përgjithësuar dhe ankthi i përhapur i komunitetit, të cilat zakonisht shoqërohen me shpërthime sëmundjesh, dhe janë rritur me përshkallëzimin e rasteve të reja së bashku me mënyrën e raportimit joadekuat, provokues të ankthit nga informacioni i cili u dha nga media.

 Reagimet psikologjike ndaj pandemisë COVID-19 mund të variojnë  nga një sjellje paniku ose histerie kolektive në ndjenja të përhapura të shpresës dhe dëshpërimit të cilat shoqërohen me rezultate negative duke përfshirë sjelljen vetëvrasëse.

“Megjithëse rregulloret qeveritare janë të domosdoshme për të ruajtur ekuilibrin shoqëror dhe garantojnë sigurinë e të gjithë individëve, një strategji direkte që synon të menaxhojë çështjet psikosociale në lidhje me krizën COVID-19 dhe pasojat e saj në komunitet aktualisht mungon”

Është e  rëndësishme të nënvizohet se, masat e tjera shëndetësore mund të rrezikohen nga ankthi i ngritur anormalisht. Ndërsa popullsia e përgjithshme u ekspozua gjithnjë e më shumë, temat që shkaktojnë ankth në lidhje me këtë shfaqje të shëndetit dhe krizës socio-ekonomike duhet të identifikohen me shpejtësi për të zbuluar në fillim proceset jofunksionale dhe ndryshimet jo të mira të jetesës, që çojnë potencialisht në fillimin e kushteve psikiatrike. Nisur nga ky sfond, ky hulumtim kishte për qëllim të rishikonte në mënyrë gjithëpërfshirëse literaturën aktuale në lidhje me ndikimin e epidemisë COVID-19 në shëndetin mendor në popullatën e përgjithshme.

Bota moderne, në të cilën të gjithë individët janë në gjendje të udhëtojnë me shpejtësi dhe të komunikojnë, është detyruar rrallë për tu izoluar si tani në aspektin shoqëror dhe  kufizimet nxitën ndjenjat e zhgënjimit dhe pasigurisë.

Kjo situatë e paparë më parë në lidhje me shpërthimin e COVID-19 tregon qartë se individët janë emocionalisht të papërgatitur për efektet e dëmshme të katastrofave biologjike që tregojnë drejtpërdrejt se si të gjithë mund të jenë të dobët dhe të pafuqishëm. Megjithëse rregulloret qeveritare janë të domosdoshme për të ruajtur ekuilibrin shoqëror dhe garantojnë sigurinë e të gjithë individëve, një strategji direkte që synon të menaxhojë çështjet psikosociale në lidhje me krizën COVID-19 dhe pasojat e saj në komunitet aktualisht mungon.

Rezultatet psikologjike për subjektet që janë karantinuar në krahasim me ata që nuk janë karantinuar, janë ekzaminuar si nga studime ndër-seksionale ashtu edhe gjatësore.

Studime të tjera raportuan një prevalencë më të lartë të personave me simptoma psikologjike, shqetësim emocional, depresion, stres, ndryshime të humorit dhe nervozizëm, pagjumësi, simptoma të stresit post-traumatik, zemërim dhe rraskapitje emocionale mes atyre që janë karantinuar.

Veçanërisht, frika, zemërimi, ankthi dhe pagjumësia, konfuzioni, pikëllimi dhe mpirja janë identifikuar si përgjigje psikologjike shtesë ndaj karantinës. Ndryshime të sjelljes afatgjata si larja e duarve, vigjilenca dhe shmangia e turmave, si dhe një kthim i vonuar në normalitet edhe pas shumë muajsh pas karantinës u raportuan gjithashtu.

 Kështu, periudha e karantinës duket se ka pasoja të rëndësishme dhe jofunksionale psikologjike në shëndetin mendor të individit jo vetëm në periudhën afatshkurtër, por edhe në periudhën afatgjatë.

Infeksioni COVID-19 në shëndetin mendor: Cilat janë reagimet kryesore psikologjike në popullatën e përgjithshme? Provat ekzistuese konfirmuan qartë ndikimin e rëndësishëm psikologjik dhe më të thellë të shpërthimeve të koronavirusit në popullatën e përgjithshme.

Edhe pse frika aspecifike dhe e pakontrolluar në lidhje me infeksionin, ankthin e përhapur, zhgënjimin dhe mërzitjen, vetmia është hipotetizuar që dëmton mirëqenien subjektive dhe cilësinë e jetës, rezistenca dhe mbështetja e zgjeruar sociale janë faktorë mbrojtës që mund të ndihmojnë në lidhje me ndryshimet e stilit të jetesës dhe mekanizmat e adaptimit.

Reagimet më të rëndësishme psikologjike ndaj infeksionit COVID-19– Frikëra të veçanta dhe të pakontrolluara në lidhje me infeksionin. Ky është zakonisht një nga reagimet më të shpeshta psikologjike ndaj pandemive. Disa studime ekzistuese demonstruan se ata që kanë qenë të ekspozuar ndaj rrezikut të infeksionit mund të zhvillojnë frikë në rritje për shëndetin e tyre, shqetësime për të infektuar të tjerët dhe frikë nga infektimi i anëtarëve të familjes. Jeong et al raportuan se këta individë janë më të prekshëm se të tjerët për t’iu shfaqur shqetësimet psikologjike nëse ata kanë përjetuar simptoma fizike të lidhura potencialisht me infeksionin dhe kanë frikë se simptomat lidhen drejtpërdrejt me pasjen aktiv të infeksionit edhe disa muaj pas ekspozimit. Studime të tjera raportuan se gratë shtatzëna dhe individët me fëmijë të vegjël janë më të rrezikuarit për të zhvilluar frikën e infektimit ose transmetimit të virusit.

 Ankthi pervaziv– Izolimi social pas kufizimeve dhe masave të bllokimit pason me ndjenjën e pasigurisë për të ardhmen, frikën ndaj personave që janë raste të rinj infektimi dhe të panjohur që rezultojnë në një ankth të rritur  jo normal. Ankthi mund të jetë i lidhur drejtpërdrejt me privimin sensorial dhe vetminë e përhapur, që në këtë rast shkakton së pari pagjumësi dhe më vonë depresion e stres post-traumatik. Për më tepër, ankthi është i lidhur ngushtë me lodhjen dhe uljen e performancës tek punonjësit e kujdesit shëndetësor, ndërsa mërzitja dhe vetmia lidhen drejtpërdrejt me zemërimin, zhgënjimin dhe vuajtjet e lidhura me kufizimet e karantinës.

Për më tepër, efektet shtesë tragjike të lidhura me ankthin e përhapur në një periudhë pandemike mund të përfshijnë perceptimin për mbështetje të ulët sociale, ndarjen nga të dashurit, humbjen e lirisë, pasigurinë dhe mërzitjen. Frustrimi dhe mërzia, izolimi shoqëror dhe zhgënjimi janë të lidhura drejtpërdrejt me mbylljen, kontaktin social të ulur në mënyrë anormale dhe humbjen e zakoneve rutinore.

Siç është raportuar nga Jeong et al, përhapja e zhgënjimit dhe vetmia duket se burojnë nga pengimi nga aktivitetet e përditshme, ndërprerja e nevojave sociale. Fatkeqësisht, në këtë kontekst mungesa e shpresës së bashku me karakteristikat e tjera individuale, siç është përvoja e keqtrajtimit në fëmijëri, si dhe trauma të tjera të bartura, mund të parashikojnë në mënyrë të konsiderueshme dhe të pavarur sjellje vetëvrasëse, por edhe zemërimi i padurueshëm, i lidhur me imponimin e karantinës, mund të çojë në rezultate negative për shëndetin mendor.

Vetmia e pafund- Efekti përfundimtar i izolimit shoqëror është vetmia e përhapur dhe mërzitia, të cilat kanë efekte të mundshme dramatike si në mirëqenien fizike ashtu edhe në atë mendore. Vetmia depërtuese mund të shoqërohet ndjeshëm me depresion të rritur dhe sjellje vetëvrasëse.

Fatkeqësisht, izolimi i zgjatur rrit në mënyrë progresive ankthin, panikun ose edhe histerinë kolektive. Funksionet njohëse dhe vendimmarrja janë dëmtuar të parat nga rritja e ankthit dhe më vonë nga ndjenja e vetmisë. Për më tepër, izolimi shoqëror dhe vetmia shoqërohen gjithashtu me alkoolin dhe abuzimin me drogën. Si zhgënjimi, ashtu dhe vetmia e përhapur duket se burojnë nga pengimi i aktiviteteve të përditshme, ndërprerja e nevojave sociale, pamundësia për të marrë pjesë në aktivitete të rrjeteve sociale, duke rritur rrezikun e pashpresës dhe sjelljes vetëvrasëse në këtë kontekst specifik.

 Në përgjithësi, dihet që periudhat e gjata të izolimit shoqëror ose karantinës për sëmundje specifike mund të kenë efekte të dëmshme në mirëqenien mendore.

Rreziku i shqetësimit të karantinës mund të jetë gjithashtu për shkak të pranisë së tipareve alexithymic të cilat mund të zvogëlojnë aftësinë psikologjike në disa nëngrupe të individëve.

Alexithymia (paaftësia për të përshkruar emocionet) fillimisht u identifikua për të përshkruar tipare njohëse dhe afektive në pacientët me çrregullime psikosomatike. Individët Alexithymic mund të tregojnë nivele dukshëm më të larta të ankthit, depresionit dhe shqetësimit psikologjik sesa jo aleksitimikët. Personat me çrregullime depresive kryesore (MDD) janë të predispozuar ndaj rrezikut të sjelljes vetëvrasëse në situate të tilla.

“Provat ekzistuese sugjerojnë që informacioni i dobët ose jo i duhur nga autoritetet e shëndetit publik mund të jetë një stres domethënës sepse siguron udhëzime të papërshtatshme në lidhje me thirrjen për veprime ose çon në konfuzion në lidhje me qëllimin e karantinës ose rëndësinë e masave të nevojshme për ndërprerjen e përhapjes së pandemisë”

Furnizime jo adekuate Ndjenjat e zhgënjimit dhe pasigurisë kanë tendencë të ndodhin edhe në lidhje me furnizimet bazike të pamjaftueshme (p.sh. ushqim, ujë, rroba etj.) Shqetësimet, ankthi / inati që shfaqen gjatë karantinës mund të zgjasin edhe pas 4–6 muaj nga karantina.

 Ka studime që dëshmojnë se furnizimet e dhëna nga autoritetet e shëndetit publik për të adresuar shpërthimin mund të jenë të papërshtatshme ose dhënia e  tyre mund të bëhet shumë vonë për të adresuar me sukses nevojat. Për shembull, termometrat ose maska ​​mund të merren shumë vonë, ndërsa uji dhe ushqimi u shpërndanë në mënyrë të paqëndrueshme.

 DiGiovanni et al. raportoi se gjatë shpërthimit të SARS në 2003 në Toronto, qeveria nuk ishte në gjendje të plotësonte nevojat për ushqime dhe furnizime të tjera rutinore të nevojshme për jetën e përditshme.

Informacion i papërshtatshëm– Provat ekzistuese sugjerojnë që informacioni i dobët ose jo i duhur nga autoritetet e shëndetit publik mund të jetë një stres domethënës sepse siguron udhëzime të papërshtatshme në lidhje me thirrjen për veprime ose çon në konfuzion në lidhje me qëllimin e karantinës ose rëndësinë e masave të nevojshme për ndërprerjen e përhapjes së pandemisë. Konfuzioni mund të jetë i lidhur drejtpërdrejt me qasje të ndryshme, mesazhe kontradiktore shëndetësore dhe koordinim të dobët gjatë epidemisë, rasti i SARS në Toronto si rezultat i përfshirjes së akteve ligjore të shumta dhe niveleve të ndryshme të qeverisjes.

Braunack-Mayer et al. i referohej qartë mungesës së transparencës në lidhje me perceptimin nga autoritetet shëndetësore dhe qeveritare të ashpërsisë së shpërthimit të epidemisë. Më në fund, Reynolds et al. deklaroi se simptomat e stresit post-traumatik mund të jenë të lidhura me vështirësitë e perceptuara në interpretimin e protokolleve të karantinës, si dhe mungesës së arsyetimit / udhëzimeve të qarta.

Faktorët mbrojtës Qëndrueshmëria psikologjike mund të përcaktohet në përgjithësi si aftësia për të marrë mbështetje ose rikthyer mirëqenien psikologjike gjatë ose pas adresimit të kushteve stresuese gjatë karantinimit.

Edhe pse ndërlidhja, komunikimi është rritur në mënyrë galopante gjatë dekadave të kaluara, në mënyrë të ngjashme, ndjeshmëria e miliarda individëve në të gjithë botën ndaj patogjenëve ekzistues ose të COVID-19 u rrit në mënyrë tragjike pa një përmirësim përkatës në aftësitë përballuese.

Historikisht, indekse të ndryshme janë miratuar për të matur rezistencën dhe aftësinë individuale për të reaguar ndaj kërcënimeve sociale, ekonomike dhe politike, përfshirë urgjencat e shëndetit publik. Fatkeqësisht, të qenit më pak elastik ndaj kërcënimeve sociale, siç janë pandemitë, mund të rrisin rrezikun e zhvillimit të kushteve psikiatrike.

 Veçanërisht, një mesazh i përgjithshëm i shpresës dhe mbrojtjes sociale, të dhënë nga autoritetet rregullatore të kujdesit shëndetësor dhe shkencëtarët, jo vetëm në lidhje me rrezikun e infektimit, por edhe për ekzistencën e matjeve të kontrollit që mund të zbatohen në spitale dhe në komunitet në tërësi, mund të rrisin rezistencën dhe aftësitë individuale për të reaguar me sukses ndaj kërcënimeve sociale.

Mbështetja sociale Një perceptim më i lartë dhe domethënës i mbështetjes sociale shoqërohet me një mundësi të zvogëluar për të zhvilluar shqetësime psikologjike dhe kushte psikiatrike. Në të kundërt, sipas një studimi të fundit në internet të kryer në Korenë e Jugut, shumica (72.0%) e të anketuarve raportuan se mund të merrnin mbështetjen e dikujt tjetër nëse izolohen për shkak të COVID-19, dhe 28.0% raportuan qartë se nuk do të kishin mbështetje sociale. Mbështetje e mjaftueshme sociale për popullatën e përgjithshme në lidhje me popullatën specifike në rrezik (psh. Pacientët e infektuar, personat e karantinuar dhe profesionistët e shëndetit) duhet të ofrohen duke ofruar mesazhe të synuara, të përshtatura sipas dëshmive më të besueshme shkencore. Përkatësisht, një sërë strategjish mbështetëse të shëndetit mendor kërkohen në zonat pandemike në mënyrë që të lehtësojnë ndryshimet e stilit të jetesës dhe aktivitetet e ri-adaptimit të kërkuara.

 Strategjitë parandaluese Strategjitë specifike parandaluese në nivelin e komunitetit, siç është  zbatimi i një komunikimi efektiv dhe  ofrimi i shërbimeve adekuate psikologjike duhet të kryhet për të arritur efektin psikologjik dhe psikosocial të shpërthimit të COVID19.

Edukimi shëndetësor duhet të përmirësohet duke përdorur platforma të ndryshme në internet. Frika sociale në lidhje me COVID-19 duhet të adresohet në mënyrë korrekte, ndërsa stigma dhe diskriminimi duhet të njihen si sfida kryesore për tu luftuar që të ulin ndjenjat e pasigurisë në një periudhë të krizës sociale. Protokollet spitalore të lidhura me menaxhimin e hershëm dhe efektiv të urgjencës shëndetësore duhet të zbatohen ndërsa profesionistët e kujdesit shëndetësor duhet të furnizohen nga lehtësira të përshtatshme mbrojtëse. Komuniteti shkencor duhet të sigurojë informacione të përshtatshme për të zvogëluar ndikimin e ankthit, zhgënjimit dhe të gjitha emocioneve negative që paraqesin pengesa të rëndësishme për administrimin korrekt të krizës sociale dhe pasojave psikologjike që lidhen me pandeminë.

Nevojat e paplotësuara duhet të identifikohen me shpejtësi nga stafi mjekësor i cili duhet të komunikojë shpesh dhe në kohën e duhur me shumicën e pacientëve për të kuptuar rrezikun për të shfaqur simptoma të reja ose për të përkeqësuar një shqetësim pararendës psikologjik. Për më tepër, aksesi në internet, rrjetet sociale aktive, blog-et dhe forume të dedikuara duhet të vihen në përdorim për të zvogëluar izolimin shoqëror dhe vetminë, si dhe ti lejojë popullsitë specifike (p.sh. subjektet e infektuar në spitale ose ambientet e karantinës) komunikimin e suksesshëm me të dashurit e tyre.

Popullsitë e margjinalizuara siç janë individët e moshuar ose ata me probleme psikologjike duhet të kenë akses të këshillohen në mënyrë aktive me psikoterapistët klinikë për të zbuluar me shpejtësi shenjat paralajmëruese. Më në fund, telemjekësia duhet të zbatohet veçanërisht në zonat ku shërbimet e shëndetit mendor janë të përfaqësuar dobët ose dëmtuar rëndë nga përhapja e shpejtë e kufizimeve dhe bllokimit për shkak të pandemisë. Më e rëndësishmja, simptomat që lidhen me krizën fillestare psikologjike së bashku me nevojën për të kryer ndërhyrje efektive duke përdorur personalizimin dhe monitorimin e reaksioneve anësore të drogës në lidhje me medikamentet psikoaktive duhet të zbulohen nga psikiatër.

Konkluzion- Studimi sugjeron se zbatimi i strategjive të bazuara në komunitet për të mbështetur rezistencën dhe individët psikologjikisht të prekshëm gjatë krizës COVID-19 është thelbësore për çdo komunitet. Ndikimi psikologjik i frikës dhe ankthit i shkaktuar nga përhapja e shpejtë e pandemisë duhet të njihet qartë si një përparësi e shëndetit publik si për autoritetet ashtu edhe për hartuesit e politikave të cilët duhet të miratojnë me shpejtësi strategji të qarta sjelljeje për të ulur barrën e sëmundjes dhe pasojat dramatike të shëndetit mendor nga kjo pandemi.


Copyright © Gazeta “Si”


Më Shumë